4.信息管理系统覆盖率

　　实施儿童预防接种信息管理系统的乡（镇、街道）数/辖区乡（镇、街道）数×100％

　　5.上传地区完整率

　　在一定时间内国家信息管理平台收到上传预防接种数据的乡（镇、街道）数/辖区乡（镇、街道）数×100％

　　6.上传接种信息数据完整率

　　在一定时间内上传预防接种个案信息完整的儿童数/上传的儿童数×100％

　　7.上传接种信息及时率

　　乡级接种单位：预防接种个案信息在接种后5日内上传的儿童数/实际上传儿童数×100％

　　不承担预防接种工作任务的乡级防保组织：预防接种个案信息在接种后10日内上传的儿童数/实际上传儿童数×100％

　　8.上传接种信息准确率

　　上传预防接种个案信息与预防接种接种证（卡）信息相符的儿童数/调查儿童数×100％

　　（三）附表和附图。

　　1.表1　儿童预防接种个案信息登记表

　　2.表2　儿童预防接种统计报表（即《预防接种工作规范》表3-1-1）

　　3.图1　儿童预防接种信息管理工作流程图

　　4.图2　儿童预防接种信息管理系统信息流程图

　　表1

　　儿童编码：　　　　　　　　　身份证号：　　　　　　　　 出生证号：

　　儿童姓名：　　　　　　　　性别：　　　　　　 出生日期：　　　年　　　月　　　日

　　出生医院：　　　　　　　　　　　　　　　　监护人姓名：　　　　联系电话：

　　家庭住址：

　　户籍地址：

　　儿童传染病患病情况：（1）病名　　　　发病时间　　　 （2）病名　　　 发病时间

　　儿童过敏史：　　　　　 预防接种异常反应史：　　　　　 接种禁忌证：

　　迁入日期：　　年　　月　　日　迁出日期：　　年　　月　　日　迁出原因：

　　建卡日期：　　　年　　　月　　　日　 建卡单位：　　　　　　　 建卡人：

┌───────┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬────┐
│疫苗与剂次　　│ 免疫 │ 接种 │ 疫苗 │ 疫苗 │ 接种 │ 疫苗 │ 疫苗 │ 接种 │ 接种者 │
│　　　　　　　│ 类型 │ 日期 │ 批号 │ 规格 │ 剂量 │ 效期 │ 厂家 │ 单位 │　　　　│
├───────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┤
│卡介苗　　　　│ 基础 │　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　　│
├────┬──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┤
│乙肝　　│1　 │ 基础 │　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　　│
│疫苗　　├──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┤
│　　　　│2　 │ 基础 │　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　　│
│　　　　├──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┤
│　　　　│3　 │ 基础 │　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　　│
├────┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┤
│脊灰　　│1　 │ 基础 │　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　　│
│疫苗　　├──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┤
│　　　　│2　 │ 基础 │　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　　│
│　　　　├──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┤
│　　　　│3　 │ 基础 │　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　　│
│　　　　├──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┤
│　　　　│4　 │ 加强 │　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　　│
├────┼──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┤
│百白破　│1　 │ 基础 │　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　　│
│疫苗　　├──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┤
│　　　　│2　 │ 基础 │　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　　│
│　　　　├──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┤
│　　　　│3　 │ 基础 │　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　　│
│　　　　├──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┤
│　　　　│4　 │ 加强 │　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　　│
├────┴──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┤
│白破疫苗　　　│ 加强 │　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　　│
├────┬──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┤
│麻疹　　│1　 │ 基础 │　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　　│
│疫苗　　├──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┤
│　　　　│2　 │ 加强 │　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　　│
├────┴──┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┤
│　　　…　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　　│
│　　　…　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　　│
├───────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┤
│　　　…　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　　│
│　　　　　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　│　　　　│
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