（二）强化期督导指在病人治疗的强化期（一般为2-3个月），病人的每次用药采取直接面视下的督导化疗管理，继续期采取全程管理方式治疗管理。主要用于涂阴病人的治疗管理。
（三）全程管理指在病人治疗的全过程中，通过多种方式和多种渠道督促病人在自服药的情况下，完成全疗程的治疗，以保证治愈率。一是对肺结核病人进行有关结核病防治知识的宣传教育，以提高病人治疗的自觉性和顺从性；二是督促病人定期到结防机构门诊取药和按要求送检痰标本；三是在病人治疗期间，结防机构的医护人员要定时进行家庭访视，核查病人家中的剩余药品量，也可以进行尿液抽检，了解病人的服药情况。通过上述一系列综合性措施，以保证病人联合、规律、适量和全程的完成治疗。
三、肺结核病人的规律治疗
（一）治疗记录：对每例接受抗结核治疗的肺结核病人，必须由督导员填写一份“肺结核病人治疗记录卡”，病人取药时携带治疗记录卡。治疗结束时，由村医生送至乡防痨医生，转送县结防所（科）保存。
（二）规律治疗：肺结核病人在治疗过程中，按照规定的化疗方案按时服药，完成疗程。
附件3
新登记涂阳肺结核病人密切接触者检查指南
肺结核是通过呼吸道传播的慢性传染病，痰涂片阳性肺结核病人是主要的传染源。与涂片阳性病例密切接触的人群，极易受传染和发病，接触的时间越长，造成接触者感染的危险也就越大。一个涂片阳性肺结核病人如果得不到正规治疗，一年中可传染10-15人，被感染者一生中发生结核病的可能性约为5-10%。所以说，对涂片阳性肺结核病人的密切接触者进行检查和必要的宣传教育，以早期发现病人并给予彻底治疗，这是结核病控制的重要措施之一。
一、检查对象
检查对象为新登记的痰涂片阳性肺结核病人（包括初治和复治病人）的密切接触者，包括与痰涂片阳性的肺结核病人直接接触的家庭成员、同事和同学等。
二、检查程序
1．以指定的结核病防治机构新登记的涂片阳性肺结核病人为线索，调查询问其密切接触者是否有肺结核可疑症状，并填写在病人病案密切接触者登记表上。
2．结防机构人员对新登记的涂阳病人需进行有关密切接触者检查重要性的宣传教育，请病人将宣传卡（附1）转交给密切接触者，并通知有肺结核病可疑症状的密切接触者到结防机构进行检查。
3．密切接触者接受检查后，应及时将检查结果记录到病人病案密切接触者登记表上。
三、密切接触者检查方法及处理原则
（一）检查方法。
1．对0-14岁儿童有肺结核病可疑症状者进行PPD检查。
2．对0-14岁儿童PPD硬结平均直径≥15mm或有水泡等强烈反应者、≥15岁有肺结核可疑症状者需拍摄胸部X线片。
3．对0-14岁儿童胸片有异常阴影者及≥15岁拍摄胸片者进行3次痰涂片检查。
（二）处理原则。
1．凡符合上述拍片和查痰标准的密切接触者的信息及检查结果，要登记在病人病案密切接触者登记表上，也要登记在“初诊病人登记本上”。
2．对检查发现出的肺结核病人，按照《中国结核病防治规划实施工作指南》的要求进行治疗管理。
3．经检查没有异常发现的密切接触者，进行结核病知识的宣传。
宣传的重点：
（1）一旦出现可疑肺结核病症状，应立即到指定的结防机构就诊；
（2）肺结核不可怕，绝大多数是可以治愈的。
四、统计汇总
