卫生部关于印发《人工耳蜗临床技术操作规范》的通知
(卫医发[2006]473号)
各省、自治区、直辖市卫生厅局：
人工耳蜗又称电子耳蜗，是一种特殊的声-电转换装置。其工作原理是将环境中的声音信号转换为电信号，并将电信号传入患者耳蜗，刺激耳蜗残存的听神经，从而产生听觉。为进一步规范人工耳蜗植入技术，我部委托中华医学会组织制定了《人工耳蜗临床技术操作规范》，现印发给你们，请遵照执行。
二○○六年十二月十一日
人工耳蜗临床技术操作规范
一、人工耳蜗植入术
【适应证】
（一）语前聋患者
1．双耳重度或极重度感音神经性聋；
2．最佳年龄应为12个月 - 5岁；
3．助听器选配后听觉能力无明显改善；
4．家庭对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
（二）语后聋患者
1．双耳重度或极重度感音神经性聋；
2．各年龄段的语后聋患者；
3．助听器选配后言语识别能力无明显改善；
4．对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
【禁忌证】
（一）绝对禁忌证
1．内耳严重畸形病例，如Michel畸形或耳蜗缺如；
2．听神经缺如；
3．严重的精神疾病；
4．中耳乳突化脓性炎症尚未控制者。
（二）相对禁忌证
1．全身一般情况差；
2．不能控制的癫痫。
【操作程序及方法】
1．耳后切口，分离皮瓣，切开肌骨膜，暴露乳突及骨性外耳道后壁；
2．开放乳突腔；
3．颅骨表面磨出安放植入体的骨床；
4．开放面隐窝，行耳蜗开窗；
5．将植入体安放在骨床内，将电极植入鼓阶，参考电极置于颞部骨膜下；
6．依次缝合肌骨膜、皮下和皮肤。
【注意事项】
1．手术者应该具备较成熟的耳显微外科技能，并经过人工耳蜗手术培训；
2. 特殊病例如中耳、内耳畸形及耳蜗骨化等应谨慎处理。
