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│　 项目　 │　　　 主要指标　　　 │　　检查方法　　│　　　　评分细则　　　　│分值│
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│（一）诊疗│1．制定本科中医、中西 │查阅诊疗常规。　│无诊疗常规，不得分；　　│ 10 │
│规范　　　│医结合诊疗常规。　　　│　　　　　　　　│诊疗常规低于5个，每少1个│　　│
│（40分）　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│扣2分。　　　　　　　　 │　　│
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│　　　　　│2．规范应用本科中医、 │抽查近一年5个主 │每1份病历不合格，扣0.5分│ 10 │
│　　　　　│中西医结合诊疗常规。　│要病种（指本科收│。　　　　　　　　　　　│　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　│治的前三位病种或│　　　　　　　　　　　　│　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　│科室确定的重点病│　　　　　　　　　　　　│　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　│种，下同）的病历│　　　　　　　　　　　　│　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　│30份（每个病种6 │　　　　　　　　　　　　│　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　│份）。　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　│
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│　　　　　│3．定期对本科诊疗常规 │查阅3个诊疗常规 │未对诊疗常规实施情况进行│ 10 │
│　　　　　│实施情况进行分析、总结│的分析、总结、评│分析、总结、评估，每1个 │　　│
│　　　　　│及评估，优化诊疗方案，│估材料及诊疗常规│扣2分；　　　　　　　　 │　　│
│　　　　　│修订诊疗常规。　　　　│的修订资料。　　│未优化诊疗方案、修订诊疗│　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│常规，每1个扣2分。　　　│　　│
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│　　　　　│4．对主要病种疗效及中 │查阅上年度分析、│未对主要病种疗效及中医药│ 10 │
│　　　　　│医药特色进行年度分析、│总结和评估资料。│特色进行分析、总结、评估│　　│
│　　　　　│总结和评估，并制定改进│　　　　　　　　│，不得分；　　　　　　　│　　│
│　　　　　│措施。　　　　　　　　│　　　　　　　　│有分析、总结，但无改进措│　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│施，扣5分。　　　　　　 │　　│
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│（二）人员│1．医师熟练掌握本科主 │现场考核3名医师 │每1人掌握不全面，扣4分。│ 10 │
│素质　　　│要病种中医、中西医结合│。　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　│
│（30分）　│诊疗常规。　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　│
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│　　　　　│2．中医类别执业医师掌 │现场考核3名医师 │每1人掌握不全面，扣4分。│ 10 │
│　　　　　│握本科中医基础理论和基│。　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　│
│　　　　　│本技能（含中医诊疗技术│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　│
│　　　　　│操作，如针灸技术应用等│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　│
│　　　　　│）。　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　│
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│　　　　　│3．中医类别执业医师掌 │现场考核3名医师 │每1人掌握不全面，扣4分　│ 10 │
│　　　　　│握100首中药方剂（由省 │或集中笔试。　　│　　　　　　　　　　　　│　　│
│　　　　　│级中医药管理部门确定具│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　│
│　　　　　│体范围）。　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　│
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│（三）诊疗│1．中西医双重诊断准确 │抽查近一年病历30│未实施双重诊断或双重诊断│ 20 │
│　 水平　 │，中医证候诊断准确率≥│份。　　　　　　│不准确，每1份病历扣1分（│　　│
│（130分） │90%。　　　　　　　　 │　　　　　　　　│最多扣10分）；　　　　　│　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│中医证候诊断准确率低于90│　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│%，扣5分；每低1个百分点 │　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│，再扣0.5分（最多扣10分 │　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│）。　　　　　　　　　　│　　│
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│　　　　　│2．上级医师在查房中体 │抽查近一年病历30│查房记录中无上级医师辨证│ 15 │
│　　　　　│现对下级医师中医诊治的│份。　　　　　　│分析与治疗法则、处方、用│　　│
│　　　　　│指导作用。　　　　　　│　　　　　　　　│药要点讲解记录，每1份病 │　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│历扣1分；对下级医师的诊 │　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│疗缺陷未及纠正，每1份病 │　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│历扣1分。　　　　　　　 │　　│
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│　　　　　│3．非手术病例针对主病 │抽查近一年主要病│主要病种中医治疗率低于60│ 45 │
│　　　　　│主证使用中医药治疗，主│种非手术病历30份│%，扣10分；每低于标准1个│　　│
│　　　　　│要病种中医治疗率≥60% │。　　　　　　　│百分点，再扣1分（最多扣2│　　│
│　　　　　│；提高中医辨证论治水平│　　　　　　　　│5分）；　　　　　　　　 │　　│
│　　　　　│，辨证论治优良率[注]≥│　　　　　　　　│中医辨证论治优良率低于90│　　│
│　　　　　│90%。　　　　　　　　 │　　　　　　　　│%，扣5分；每低于标准1个 │　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│百分点，再扣1分（最多扣2│　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│0分）。　　　　　　　　 │　　│
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│　　　　　│4．手术病例能正确配合 │抽查近一年手术病│围手术期应配合使用中医药│ 20 │
│　　　　　│使用中医药治疗。　　　│历20份。　　　　│而未使用的，每1份病历扣1│　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│分。　　　　　　　　　　│　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│（非手术科室加查近一年主│　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│要病种病历20份，对主病主│　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│证未使用中医药治疗，每1 │　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│份病历扣1分。）　　　　 │　　│
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│　　　　　│5．辨证使用中成药。　 │抽查近一年病历30│未辨证使用或不符合证候诊│ 20 │
│　　　　　│　　　　　　　　　　　│份。　　　　　　│断，每1处扣1分。　　　　│　　│
│　　　　　│　　　　　　　　　　　│　　　　　　　　│　　　　　　　　　　　　│　　│
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│　　　　　│6．及时开展病例讨论， │抽查5份讨论病例 │未开展病例讨论，不得分；│ 10 │
│　　　　　│提高中医诊治急危重症、│。　　　　　　　│病例讨论中无中医内容，每│　　│
│　　　　　│疑难病的水平。　　　　│　　　　　　　　│1例扣3分。　　　　　　　│　　│
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