报表（一）
机构基本条件保持情况汇总表
机构名称（盖章）： 资质证书编号： 填表日期：
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│序号│ 内 容 │ 基本情况 │ 备注 │
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│ 1 │机构性质 │ │ │
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│ 2 │注册资金 │ │ │
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│ 3 │法人代表姓名 │ │ │
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│ 4 │法人代表从事安全工作时间 │ │ │
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│ 5 │法人代表安全培训证书编号 │ │ │
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│ 6 │培训机构名称 │ │ │
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│ 7 │现有专职安全评价人员数量 │ │ │
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│ 8 │现有兼职安全评价人员数量 │ │ │
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│ 9 │现有高级专业技术职称或者注│ │ │
│ │册安全工程师资格、并且从事│ │ │
│ │安全工作3年以上的人员数量 │ │ │
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│ 10 │技术负责人姓名 │ │ │
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│ 11 │技术负责人评价人员资格证书│ │ │
│ │编号 │ │ │
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│ 12 │技术负责人从事安全工作时间│ │ │
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│ 13 │技术负责人职称 │ │ │
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│ 14 │技术负责人参与安全评价项目│ │ │
│ │数量 │ │ │
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报表（二）
业务范围保持情况汇总表
机构名称（盖章）： 资质证书编号： 填表日期：
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│业务范│专职评价人员│资格证书编号│所学专业 │ 备注 │
│围 │ │ │ │ │
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│一类1 │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │
│ ├──────┼──────┼────────────┤ │
│ │ │ │ │ │
│ ├──────┼──────┼────────────┤ │
│ │ │ │ │ │
│ ├──────┼──────┼────────────┤ │
│ │ │ │ │ │
│ ├──────┼──────┼────────────┤ │
│ │ │ │ │ │
│ ├──────┼──────┼────────────┤ │
│ │ │ │ │ │
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│一类2 │ │ │ │ │
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│ │ │ │ │ │
│ ├──────┼──────┼────────────┤ │
│ │ │ │ │ │
│ ├──────┼──────┼────────────┤ │
│ │ │ │ │ │
│ ├──────┼──────┼────────────┤ │
│ │ │ │ │ │
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