注：评价机构可根据评价对象不同，对检查项目适当增补。
附表3
烟花爆竹经营企业安全评价--评价单元/库房现场检查表
企业名称：
评价机构：
评价人员：
检查日期：
评价单元/库房现场检查结论意见汇总表
┌───┬────────┬───────┬───────────────────┐
│ 序号 │ 评价单元/库房 │ 检查表编号 │ 评价单元/库房 │
│ │ 名 称 │ │ 检查意见 │
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│ 1 │ │ │ │
├───┼────────┼───────┼───────────────────┤
│ 2 │ │ │ │
├───┼────────┼───────┼───────────────────┤
│ 3 │ │ │ │
├───┼────────┼───────┼───────────────────┤
│ 4 │ │ │ │
├───┼────────┼───────┼───────────────────┤
│ 5 │ │ │ │
├───┼────────┼───────┼───────────────────┤
│ 6 │ │ │ │
├───┼────────┼───────┼───────────────────┤
│ 7 │ │ │ │
├───┼────────┼───────┼───────────────────┤
│ 8 │ │ │ │
├───┼────────┼───────┼───────────────────┤
│ 9 │ │ │ │
├───┼────────┼───────┼───────────────────┤
│ 10 │ │ │ │
├───┼────────┼───────┼───────────────────┤
│ │ │ │ │
├───┼────────┼───────┼───────────────────┤
│ │ │ │ │
├───┴────────┼───────┴───────────────────┤
│ │ │
│ 评价单元/库房 │ │
│ 现场检查结论意见 │ │
└────────────┴───────────────────────────┘
注：具体评价单元/库房内容见附表3-1。
附表3-1
评价单元/库房现场检查表
评价单元/库房名称： 检查表编号：
┌──┬──┬─────────────────┬───────────┬─────┐
│序号│项目│ 检查内容 │ 实际情况 │ 结论 │
├──┼──┼─────────────────┼───────────┼─────┤
│ 1 │建筑│库房建筑设计、建筑结构是否符合标准│ │ │
│ │结构│要求 │ │ │
│ │ ├─────────────────┼───────────┼─────┤
│ │ │库房房盖、地面的材料是否符合标准要│ │ │
│ │ │求 │ │ │
│ │ ├─────────────────┼───────────┼─────┤
│ │ │库房门的设置、开启方向等是否符合标│ │ │
│ │ │准要求 │ │ │
│ │ ├─────────────────┼───────────┼─────┤
│ │ │库房的防潮、隔热、通风、防小动物、│ │ │
│ │ │窗的铁栅和金属网的配置等是否符合标│ │ │
│ │ │准要求 │ │ │
├──┼──┼─────────────────┼───────────┼─────┤
│ 2 │防护│需要设立防护屏障的库房是否按标准要│ │ │
│ │屏障│求设置防护屏障 │ │ │
│ │ ├─────────────────┼───────────┼─────┤
│ │ │防护屏障的形式是否符合标准要求 │ │ │
├──┼──┼─────────────────┼───────────┼─────┤
│ 3 │定员│库房危险等级的划分是否符合标准规定│ │ │
│ │定量├─────────────────┼───────────┼─────┤
│ │ │库房的内部距离是否符合标准要求 │ │ │
│ │ ├─────────────────┼───────────┼─────┤
│ │ │库房内的存储量是否符合设计要求 │ │ │
│ │ ├─────────────────┼───────────┼─────┤
│ │ │库房的外墙上是否明确标识危险等级、│ │ │
│ │ │存储限量、定员等安全要素 │ │ │
│ │ ├─────────────────┼───────────┼─────┤
│ │ │库房内是否有产品库存、进出库详细记│ │ │
│ │ │录 │ │ │
├──┼──┼─────────────────┼───────────┼─────┤
│ 4 │消防│消防水源水量是否满足室外消防用水量│ │ │
│ │ ├─────────────────┼───────────┼─────┤
│ │ │是否按标准配备消防系统、固定式灭火│ │ │
│ │ │装置、手抬机动泵、灭火器等灭火器材│ │ │
│ │ │，并定期检测合格 │ │ │
├──┼──┼─────────────────┼───────────┼─────┤
│ 5 │防雷│防雷设施是否符合标准要求 │ │ │
│ │与防├─────────────────┼───────────┼─────┤
│ │静电│防静电设施是否符合标准要求 │ │ │
│ │ ├─────────────────┼───────────┼─────┤
│ │ │防雷、防静电设施是否定期检测合格 │ │ │
├──┼──┼─────────────────┼───────────┼─────┤
│ 6 │电气│电气设备、照明的选型与安装是否符合│ │ │
│ │设施│标准要求 │ │ │
│ │ ├─────────────────┼───────────┼─────┤
│ │ │电气线路的敷设与连接是否符合标准要│ │ │
│ │ │求 │ │ │
├──┼──┼─────────────────┼───────────┼─────┤
│ 7 │贮存│危险品堆垛的高度，堆垛间的距离，运│ │ │
│ │运输│输通道的宽度，通风巷的宽度，垛架的│ │ │
│ │ │高度等是否符合标准要求 │ │ │
│ │ ├─────────────────┼───────────┼─────┤
│ │ │库房内是否配备温度计、湿度计并定期│ │ │
│ │ │记录 │ │ │
│ │ ├─────────────────┼───────────┼─────┤
│ │ │库房内地板，垛架以及搬运操作等是否│ │ │
│ │ │符合标准要求 │ │ │
│ │ ├─────────────────┼───────────┼─────┤
│ │ │运输通道设置合理、畅通 │ │ │
├──┴──┼─────────────────┼───────────┼─────┤
│ 现场检查 │ │ │ │
│ 意 见 │ │ │ │
└─────┴─────────────────┴───────────┴─────┘
