附件4

　　项目编号：________________________________
　　项目名称：________________________________
　　承担单位：________________________________
　　起止时间：________________________________
　　填报日期：________________________________


　　一、项目组自评估报告
　　1、项目执行/完成情况评价（包括目标、任务完成情况、解决的关键技术、取得的重大科技成果、专利情况、获得的各种奖励情况、整体水平及配套性以及项目完成后建成的试验基地、中试线、生产线等情况）；
　　2、成果转化、产业化情况以及所取得的直接效益和间接效益（经济、社会和环境效益），成果推广应用前景的评价。
　　3、经费决算和经费使用评价
　　4、组织管理经验（侧重评价面向经济、社会发展、成果转化及产业化的经验）
　　5、存在问题及解决措施/建议

　　二、当地省级人口计生委科技行政管理部门评价意见

　　三、国家人口计生委科技司意见

　　附：
　　项目成果登记表

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│　　　　 成果名称　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│　　　　 成果类别　　　　 │新技术 新工艺 新方法 新设计 新产品 新材料 新品种 其他 │
├─────────────┼───────────────────────────┤
│　　　　 成熟程度　　　　 │样机　　中试　 工业化示范　 工业化生产　　　　　　　　│
├─────────────┼───────────────────────────┤
│　　　　 成果密级　　　　 │非密　　　秘密　　 机密　　　　绝密　　　　　　　　　 │
├─────────────┼───────────────────────────┤
│　　　　 专利状况　　　　 │未申请　 已申请　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 │
│　　　　　　　　　　　　　│已批准： 实用新型　 发明　 外观设计　　　　　　　　　 │
├─────────────┼───────────────────────────┤
│　第一完成单位及地址邮编　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├─────────────┼───────────────────────────┤
│　　　 联系人及电话　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├─────────────┼─────────┬─────┬───────────┤
│　　　电话（含区号）　　　│　　　　　　　　　│ 传　 真　│　　　　　　　　　　　│
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│　　　　 电子信箱　　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├─────────────┼───────────────────────────┤
│　　　 主要完成人员　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├─────────────┼───────────────────────────┤
│　　　 研究起止时间　　　 │　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
├─────────────┼───────────────────────────┤
│合作完成单位及联系人、电话│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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│研究报告、论文　　篇。其中：国内发表　篇，国际发表　篇　　　　　　　　　　　　　　│
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│获奖　 项。 其中：省（部、行业）级　项　　国家级　项　　　　　　　　　　　　　　　│
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│成果内容简介│一、关键技术、主要技术经济指标，与国内外同类技术的比较和获奖情况；　│
│　　　　　　│二、成果推广应用情况及取得的经济、社会效益；　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　│三、成果推广应用前景（包括产业化、可推广规模和其他与成果转化相关的内│
│　　　　　　│容等）；　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　│四、简介长度1500字左右，A4纸，仿宋四号字。　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　│（可续页）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
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