填报单位（盖章）： 填表人： 填表日期： 2006年 月 日
附件－6
调查村基本情况调查表
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│ │ │ │表 号 │卫调06表 │ │
│ │ │ │： │ │ │
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│ │ │ │制表机关│卫生部 │ │
│ │ │ │： │ │ │
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│ │ │ │批准机关│国家统计局 │ │
│ │ │ │： │ │ │
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│ │ │ │批准文号│国统制〔2006〕│ │
│ │ │ │： │17号 │ │
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│ │ │ │有效期至│2006年12月31日│ │
│ │ │ │： │ │ │
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│ 省 市 县 │ │行政区划代码：│ │ │ │ │ │ │- │ │ │ │- │ │ │ │
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镇 村
被调查者姓名： 职务 联系电话：
1、2005年总户数 户 ， 其中少数民族 户，主要少数民族是 族
2、2005年总人口数 人；2005年人均纯收入_____________元
3、全村主要的经济来源：（1）农业 （2）副业 （3）工商业 （4）其他___________ □
4、村所在地属于：（1）平原 （2） 山区 （3）丘陵 □
5、村所在地年平均降水量 毫米/年，年最低温度： ℃；最高温度： ℃
6、平均海拔高度： 米
7、全村耕地总面积： 亩；其中旱田： 亩，水田 亩
8、全村包括的自然村（屯）数： 个
9、村是否有做专门的规划：（1）是 （2）否 □
10、进村道路是否硬化：（1）是 （2）否 □
11、村内道路是否硬化（1）全部硬化 （2）部分硬化 （3）没有硬化 □
12、村是否有专职保洁员： （1）是 （2）否 □
13、村是否有环境卫生管理制度：（1）是 （2）否 □
填报单位（盖章）： 调查员： 调查日期： 2006年 月 日
附件－7
调查村垃圾情况调查表
（2005年）
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│ │ │ │表 号 │卫调07表 │ │
│ │ │ │： │ │ │
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│ │ │ │制表机关│卫生部 │ │
│ │ │ │： │ │ │
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│ │ │ │批准机关│国家统计局 │ │
│ │ │ │： │ │ │
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│ │ │ │批准文号│国统制〔2006〕│ │
│ │ │ │： │17号 │ │
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│ │ │ │有效期至│2006年12月31日│ │
│ │ │ │： │ │ │
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│ 省 市 县 │ │行政区划代码：│ │ │ │ │ │ │- │ │ │ │- │ │ │ │
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_____________镇__________村
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│ 来源 │ 产生量 │ 随意 │收集堆│ 处理 │
│ │（吨/月 │ 堆放 │ 放 ├────┬─────┬────┬────┤
│ │ ） │（吨/ │（吨/ │ 填埋 │ 焚烧 │ 高温 │ 直接 │
│ │ │ 月） │ 月） │（吨/月 │（吨/月） │ 堆肥 │ 再利用 │
│ │ │ │ │ ） │ │（吨/月 │（吨/月 │
│ │ │ │ │ │ │ ） │ ） │
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│生活性垃圾 │ │ │ │ │ │ │ │
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│生产性垃圾 │ │ │ │ │ │ │ │
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│其中： │ － │ － │ － │ － │ － │ － │ － │
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│工业垃圾 │ │ │ │ │ │ │ │
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│养殖业垃圾 │ │ │ │ │ │ │ │
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│秸秆杂草 │ │ │ │ │ │ │ │
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│其它 │ │ │ │ │ │ │ │
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