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卫生部、公安部、国家食品药品监督管理局关于印发《滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案》的通知

  (五)麻醉品管理和使用制度;
  (六)麻醉性药品容器及包装材料的监督销毁制度;
  (七)卫生行政部门认为应建立的其他制度。

  附3:
开展社区药物维持治疗工作验收标准

  一、符合《开展社区药物维持治疗工作基本条件》要求;
  二、已取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》,有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目;
  三、工作人员均经过国家级、省级、地市(县、区)级或本单位组织的有关药物维持治疗方面的培训,取得相应的合格证书,并明确岗位职责;
  四、有关规章制度和工作流程上墙;
  五、设备(主要包括监视报警设备、计算机、办公、管理及杀毒软件、移动硬盘、打印机、传真机、塑封机、平顶移液器、电视机、冰箱、DVD机、微波炉、尿检及HIV、HCV检测试剂、办公室设备等)、材料(病历及宣传材料等)及美沙酮口服液等全部到位;
  六、受治者准备就绪。

  附4:
参加社区药物维持治疗个人申请表


┌─┬────────────┬───────────┬─────┬────────────────────┬───────────┐
│一│维持治疗单位编号    │           │申请者编号│                    │     照片     │
│般├────────────┼───────────┼─────┼────────────────────┤           │
│情│姓名          │           │性别   │                    │           │
│况├────────────┼───────────┼─────┼────────────────────┤           │
│ │出生日期        │ 年 月 日      │身份证号码│                    │           │
│ ├────────────┼───────────┼─────┼────────────────────┤           │
│ │职业          │           │民族   │                    │           │
│ ├────────────┼───────────┼─────┼────────────────────┤           │
│ │婚姻状况        │           │文化程度 │                    │           │
│ ├────────────┼───────────┼─────┼────────────────────┤           │
│ │本人电话        │           │移动电话 │                    │           │
│ ├────────────┼───────────┼─────┼──────────────┬─────┴─────┬─────┤
│ │主要联系亲属姓名    │           │亲属电话 │              │移动电话       │     │
│ ├────────────┼───────────┼─────┼──────────────┴───────────┴─────┤
│ │居委会名称       │           │居委会电话│                                │
│ ├────────────┼───────────┼─────┼────────────────────────────────┤
│ │现住地派出所名称    │           │派出所电话│                                │
│ ├────────────┼───────────┴─────┼──┬─────────────────────────────┤
│ │家庭住址        │ 省  市             │备注│                             │
├─┼──────┬─────┴─────┬───────────┴──┼─────────────────────────────┤
│毒│首次吸毒时间│  年 月 日      │目前主要使用的毒品     │                             │
│品├──────┼───────────┼───────────┬──┴─────────────────────────────┤
│滥│是否注射过毒│1)是         │目前的吸毒方式    │1)单纯口吸 2)单纯注射 3)注射+其他             │
│用│品     │ 2)否        │           │                                │
│情├──────┼───────────┼───────────┴────────┬───────────────────────┤
│况│是否戒毒过 │1)是         │是否与他人共用过针具          │1)共用过                   │
│ │      │ 2)否        │                    │ 2)没有                   │
│ ├──────┴───────────┴─────┬──────────────┴───────────────────────┤
│ │过去3个月是否与他人共用过针具          │1)共用过                                  │
│ │                        │ 2)没有                                  │
└─┴────────────────────────┴──────────────────────────────────────┘


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