注：原则上按照上期各地（部门、单位）立项数目的两倍限额，不足10项按照10项限额；同时不得超过所在地申报总数的三分之二（此条各地自行掌握）；对于超出限额申报的课题，我局将不予受理。
附件3
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│课题编号 │ │
├───────────┼────────────────────────────┤
│研究领域 │ │
├───────────┼────────────────────────────┤
│课题类别 │ │
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国家中医药管理局中医药科学技术研究专项
课题申请书（上册）
课题名称
申 请 人
所在单位
地 址
邮政编码
电 话
传 真
移动电话
申请日期
国家中医药管理局
二○○六年制
填 表 说 明
一、《国家中医药管理局中医药科学技术研究专项课题申请书》（以下简称《申请书》）分上、下两册。在《申请书》下册中，不得出现申报者的单位、姓名等。
二、《申请书》各项内容，应实事求是地逐项认真填写。表达要明确、严谨，字迹要清晰。外来语要同时用原文和中文表达。第一次出现的缩写词须注出全称。如无该项内容请填“无”，各栏空格不够，均可加页。
三、汉字请用国家公布的标准简化汉字，数字请用阿拉伯数字。《申请书》请采用A4规格打印。
四、封面右上角的“课题编号”由我局填写。“研究领域”和“课题类别”由申请者填写。“研究领域”指所申报的课题是属中医基础研究、中医临床研究、中药研究、中医药科技管理研究的某一类专项；“课题类别”指所申报的课题是普通、民族医药、青年、立项不资助研究的某一类课题。
五、申报学科和代码以电子表格中的《国家中医药管理局中医药科研学科代码表》为准。研究经费以万元为单位，用阿拉伯数字表示，注意小数点。
一、基本情况
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│研│名称 │ │
│究├───────┼─────────┬─────────┬───────────┬─────────┬─────────────────┤
│课│课题总经费 │ 万元│ 申请经费 │ 万元│ 匹配经费 │ 万元│
│题├───────┼─────────┴─────────┼───────┬───┼─────────┴───┬─────┬───────┤
│ │主题词 │ │ 申报学科 │名称1 │ │代码1 │ │
│ ├───────┼───────────────────┤ ├───┼─────────────┼─────┼───────┤
│ │申报部门 │ │ │名称2 │ │代码2 │ │
│ ├───────┴─────┬─────────────┴───────┴───┴─────────────┴─────┴───────┤
│ │研究工作起止年月 │ 年 月至 年 月 │
│ ├─────────┬───┴───────────────┬─────────┬───────────────────────────┤
│ │实验动物设施 │普通级 清洁级 │所用实验室 │一级 二级 三级 省部重点 国家重点 │
│ │ │ SPF级 │ │ │
│ ├─────────┼───────────────────┴─────────┴───────────────────────────┤
│ │预期研究结果 │论文 著作 新观点 新学说 新理论 新方法 新方案 新药前期研究 新诊疗设备 其他﹍﹍﹍ │
├─┼─┬───────┼───────┬─────┬───────┬───────────┬───┬─────────┬─────────┤
│课│序│ 姓名 │ 身份证号码 │ 学位 │ 职称 │ 所在单位 │课题中│研究时间（月/年） │ 签名 │
│题│号│ │ │ │ │ │的分工│ │ │
│组├─┼───────┼───────┼─────┼───────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┤
│主│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│要├─┼───────┼───────┼─────┼───────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┤
│成│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│员├─┼───────┼───────┼─────┼───────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─┼───────┼───────┼─────┼───────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─┼───────┼───────┼─────┼───────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─┼───────┼───────┼─────┼───────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─┼───────┼───────┼─────┼───────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─┼───────┼───────┼─────┼───────┼───────────┼───┼─────────┼─────────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─┴─┬─┬───┴─┬───┬─┴─┬───┴─┬─────┴─┬───┬───┬─┴─┬─┴───┬───┬─┴─────┬───┤
│ │总人数│平│ 男 │ 女 │ 高级 │ 中级 │ 初级 │ 其他 │ 院士 │博士后│ 博士 │ 硕士 │ 学士 │ 其他 │
│ │ │均│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │年│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │ │龄│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├───┼─┼─────┼───┼───┼─────┼───────┼───┼───┼───┼─────┼───┼───────┼───┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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│承│序│ 单位名称 │ 通讯地址及邮政编码 │ 单位性质 │
│担│号│ │ │ │
│单├─┼───────────────────┼───────────────────────────────────────┼─────┤
│位│ │ │ │ │
│ ├─┼───────────────────┼───────────────────────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │
│ ├─┼───────────────────┼───────────────────────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │
│ ├─┼───────────────────┼───────────────────────────────────────┼─────┤
│ │ │ │ │ │
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│研│研究内容、方法及意义（限200字） │ │
│究│ │ │
│课│ │ │
│题│ │ │
│摘│ │ │
│要│ │ │
└─┴─────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┘
