1. 服药后出现过敏反应（皮疹），不论轻重都应立即停药；
2. 上级医生发现病人治疗后没有效果；
3. 病人病情恶化，发作难以控制（即发作次数增加50%以上或发生癫痫持续状态）；
4. 病人或监护人反对继续治疗；
5. 病人治疗过程连续三次不遵从医嘱服药；
6. 病人三次不按时接受随访和取药；
7. 病人有进行性神经系统疾患；
8. 病人有心、肝、肾疾患；
9. 上级医生确定病人对苯巴比妥有较严重（不能耐受）的副作用。
第五节 对患者疗效的评估
病人达到维持剂量后， 观察将继续12个月。在第12个月末时， 对苯巴比妥一年的疗效做出评估。建议用以下三个指标确定治疗效果。
一、 以发作次数为标准，苯巴比妥剂量达到维持剂量后，病人一年内发作次数与以前12个月比，分为：
1．显效：观察期内无发作或发作次数减少75% 以上；
2．有效：发作次数减少在74% 至50% 之间；
3．无效：发作次数没有减少或减少50%以下；
4．恶化：发作次数增加25%以上。
二、 负责随访医师根据自己的随访记录和观察与以前的12个月比较，参考随访表第四和第七项记录，判定病人是好转，没有变化或是加重。
三、 病人或监护人对病情变化的感觉与以前12个月比较是好转、没有变化或是加重。
第六节 宣传教育以及普及癫痫知识
中国农村地区癫痫防治管理项目重点是为惊厥性癫痫病人提供免费治疗。同时要通过项目实施提高基层医务人员癫痫诊断、治疗水平；对病人、家属以及群众进行有关癫痫知识的普及宣传教育工作。各省可以根据本省实际情况制定具体计划，建议从以下几方面进行工作。
一、基层医师的培训和教育
建议结合项目的实施，对管辖区基层医务人员进行有关癫痫知识培训，内容包括：
☆癫痫概论包括基本概念、分类和流行病学
☆癫痫病因和危险因素
☆癫痫诊断和鉴别诊断
☆癫痫药物治疗
☆癫痫的紧急处理
☆癫痫病人的管理和保健
二、对病人和家属的教育
对病人及其家属进行教育目的在于使他们了解以下内容：
☆癫痫的特征、病因和预后；
☆癫痫的治疗：抗癫痫药物的作用，使用抗癫痫药物应该注意事项、遵从医嘱的重要性、药物潜在的不良反应、治疗时间；
☆癫痫发作的紧急处理；
☆癫痫病人日常生活和工作注意事项；
☆消除病人和家属心理问题，要求病人建立自信、自强、自立精神，鼓励参加各种社会活动。家庭应该给病人更多的关怀和照顾，但也不能过度保护，什么都依赖别人。
本项目应对所有入组和未入组的癫痫患者及其家属进行癫痫知识的宣传教育，要求各地自行编写印刷一些简明易懂的科普宣传教育材料，随访时发给患者和家属。
三、社区群众的宣传教育工作
普及癫痫知识，减少社会对癫痫的起歧视，改善癫痫患者劳动就业、入学等方面所遇到的不公平对待。当地卫生行政部门和医师在此项活动中起重要作用。可以利用当地电台进行有关癫痫知识讲座，在报纸上刊登癫痫知识文章等。希望各地提出一些具体要求如在电台进行几次癫痫知识讲座，在当地刊登癫痫发表多少篇有关癫痫的文章等。在项目实施县可以举办1～2次癫痫义诊，进行有关癫痫知识的宣传教育活动。通过宣传教育使人们重新认识癫痫。改变人群对癫痫的错误认识和态度。
惊厥型癫痫病例筛查诊断表 （表1）
地区：1.黑龙江 2.河南 3.江苏 4.宁夏 5.山西 6.湖南 □□
7.山 东 8.甘肃 9.陕西 10.四川 11.安徽 12.云南
当地（县）编号： □□ 乡（镇）编号： □□
姓名： 性别：1＝男 2＝女 □ 户主姓名：
年龄： （周岁）□□ 出生年月： 年 月 □□□□/□□
民族： 职业：_______________
身高： 厘米 □□□ 体重： 公斤 □□□
住址： 电话：
一、癫痫简要病史（重点询问发作表现、持续时间以及发作病因或诱因等）
补充 （1）发作时是否有意识丧失？ 1＝每次有 2＝无 3＝不是每次都有 □
询问：（2）发作时是否有四肢抽搐？ 1＝每次有 2＝无 3＝不是每次都有 □
（3）发作时是否有大小便失禁？ 1＝每次有 2＝无 3＝不是每次都有 □
（4）发作时是否咬伤舌头或摔伤？ 1＝每次有 2＝无 3＝不是每次都有 □
（5）发作后有无嗜睡、困倦或肌肉疼痛？ 1＝每次有 2＝无 3＝不是每次都有 □
（6）家属或旁人看到过你（病人）发作吗？1＝每次有 2＝无 3＝不是每次都有 □
（7）首次发作时年龄： （周岁） □□
（8）近一年内发作次数： 次 □□
二、既往治疗史
1．曾在何种医院诊治? □1、市级医院 □2、县级医院 □3、乡卫生院 □4、个体医生
是否曾被确诊为癫痫? （1）确诊 （2）未确诊 （3）不知道 □
2．过去曾用过的治疗方法： 1）＝未治疗过 2）＝治疗过 □
（1）服用过的西药（详细写出药物名称、服用剂量和服用多长时间）
