病证:水肿,眩晕,咳嗽,哮喘,月经不调等。
病种:骨折,脱位,骨肿瘤,骨结核,骨与关节炎症,骨质疏松症,椎管狭窄症,脊髓肿瘤,脑肿瘤,脑血管意外,多发性神经炎,重症肌无力,消化性溃疡,慢性胃炎,肠痉挛,肠粘连,产后乳腺炎,盆腔瘀血综合征,股骨头缺血性坏死,近视,视疲劳等。
在转科培训中要求了解与本科相关疾病、病证的诊断、治疗。
2.理论知识
要求掌握:
掌握中医推拿科基础理论、疾病的病因病机、辨证分析、诊断,手法的作用原理,与推拿科相关学科理论知识。
精读:《推拿学》俞大方主编(上海科技出版社)、《推拿大成》丁季峰主编(河南科技出版社)、《中医推拿学》曹仁发主编(人民卫生出版社)等有关章节。
选读:《医宗金鉴》、《厘正按摩要术》、《针灸学》、《骨病》(人民卫生出版社)、《实用运动生理学》(人民卫生出版社)、《影像诊断学》王快雄主编(上海医科大学出版社)、《中医伤科学》(上海科技出版社)、《局部解剖学》等有关章节。
要求了解:
中医推拿学发展中的学术流派,著名医家的学术观点,以及相关学科的国内外新进展和新技术,中医推拿的研究方法与途径。
3.基本技能
要求掌握:
(1)掌握中医四诊和西医的体检技术,能对推拿科常见病进行中西医诊断和鉴别诊断。能结合四诊进行辨证分析,条理性强,理法方药准确,医疗文件书写规范。
(2)掌握常用中药方剂50首,掌握100味中药的性味、归经、功用、主治。
(3)掌握200个常用腧穴的名称、功效、取穴方法。
(4)掌握推拿手法操作、适应症、禁忌症:包括一指禅法、滚法、揉法、摩法、擦法、推法、搓法、抹法、抖法、振法、按法、点法、捏法、拿法、捻法、踩跷法、拍法、击法、摇法、扳法、拔伸法等。手法的选用和操作程序,选、配穴要符合中医辨证论治原则。掌握其他常用技术操作,如针灸、火罐、电针、牵引、固定、穿刺、封闭、复位及常用理疗方法等,并能正确地综合运用于临床。
(5)掌握常用的骨伤体检法,能够阅读推拿科常规的X光片,常用生化检查正常值及临床意义。掌握推拿科常见的心电图、脑电图、肌电图等物理诊断报告的临床意义。
(6)掌握本科常用西药的使用,如抗风湿药、止痛药、抗生素等。熟悉其名称、剂量、适应症、用法、副作用等。
要求了解:
小儿指纹的观察及其意义,推拿科常见病症的CT及MRI片征象,新的推拿方法及其技巧,常见的推拿科急症及意外的处理方法。
4.公共课
医古文、专业外语、计算机应用、临床科研设计方法、中医文献检索、医学统计学。
附件九:
中医皮肤科住院医师规范化培训大纲
一、概述
中医皮肤科是运用中医学理论研究皮肤科所属病证的病因病机及其证治规律的一门临床学科。中医皮肤科学涉及面广,整体性强,与临床各科有密切关系。因此,中医皮肤科住院医师不仅要掌握和了解本学科范围内疾病的发生、发展规律,诊断、治疗、预防知识及技能操作,也要掌握相关学科知识。
二、培训方法和内容
(一)培训方法
对中医皮肤科住院医师的培训分为第一阶段(前三年),第二阶段(后二年)两个阶段进行。
第一阶段(前三年)
第一阶段为中医皮肤科基础培训阶段。培训方法为在本科及相关的临床、医技科室轮转。培训目的是使住院医师熟练掌握中医皮肤科专业基本理论、基本知识、基本技能。能够对常见病证进行中、西医双重诊断、鉴别诊断,掌握皮肤科基本检查方法,初步掌握急症、疑难重症的诊断和处理原则,成为一名能独立工作的中医皮肤科医师。
第二阶段(后二年)
第二阶段为中医皮肤科的提高培训阶段。培训方法是在上级医师指导下侧重于专科的培训。培训目的是提高临床诊断治疗技术水平和独立工作能力,熟练掌握皮肤科常见病的诊断治疗。掌握疑难、危重病症的诊断、鉴别诊断和治疗处理。在第五年承担住院总医师职责。能指导进修、实习医师,开展小讲课,具备一定的临床科研能力,完成有一定水平的论文。
(二)培训内容
1.病证和病种
要求掌握:
病证:热疮、蛇串疮、扁瘊、疣目、鼠乳、黄水疮、癣(白秃疮、肥疮、鹅掌风、脚湿气、灰指、趾甲)、湿疮、四弯风、瘾疹、药毒、丹毒、摄领疮、风癣、风热疮、白■(Bi)、粉刺、酒齄鼻、面游风、油风、瓜藤缠、疥疮、顽湿聚结、猫眼疮、臁疮、白驳风、淋病、杨梅疮等。
病种:单纯疱疹、带状疱疹、疣病、脓疱疮、天疱疮、浅部真菌病、湿疹、异位性皮炎、自敏性皮炎、传染性湿疹样皮炎、荨麻疹、药诊、神经性皮炎、皮痒症、玫瑰糠疹、各型银屑病、痤疮、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、斑秃、结节性红斑、疥疮、结节性痒疹、多形性红斑、红斑狼疮、黄褐斑、静脉曲线性小腿溃疡、白癜风、淋病、非淋菌性尿道炎、梅毒等病。
要求了解:
病证:流皮漏、狐尿刺、紫癜风、红蝴蝶疮、皮痹、肌痹、黧黑斑、松皮癣、狐惑病、红皮等。
病种:硬红斑、毛发红糠疹、扁平苔癣、大疱类皮肤病、皮肌炎、硬皮病、雷诺氏病、黑变病、皮肤淀粉样变、白塞氏综合征、红皮病、急性发热性嗜中性皮病等。
在转科培训中要求了解与本科相关疾病、病证的诊断、治疗。
2.理论知识
要求掌握:
中医皮肤科基础理论,常见病证的病因病机、临床表现、辨证论治法则。
精读:《实用中医外科学》顾伯华主编(上海科技出版社)、《皮肤性病学》陈洪铎主编(人民卫生出版社)等有关章节。