探明的地质储量：填写已审批的地质储量数据。
设计利用储量：根据审查批准的设计，填写设计利用的地质储量。
矿石品位(级、煤质牌号)：根据地质报告提供的矿石品位(级、煤质牌号等)填写。
综合回收矿种及品位、储量：根据审查批准的设计，分别填写综合回收的矿种、品位及储量。
开采方式：地下开采或露天开采。
采矿方法：具体填写设计或实际采用的采矿方法。
选矿方法：具体填写设计或实际采用的选矿方法。
采矿回采率、矿石贫化率、选矿回收率；根据设计确定的参数填写。
最终产品及主要参数：矿山生产出的最终产品(原矿或选矿、洗煤产品)，及其作为商品流通的主要指标参数。
探矿权取得方式：申请人为探矿权人的，说明探矿权取得的方式；申请人为非探矿权人、直接向国家申请采矿权的，说明申请范围内矿权设置情况。
采矿权价款处置方式：申请国家出资的形成矿产地采矿权的，填写经评估并确认的采矿权价款总额和批准的采矿权价款的处置方式。
矿区范围：以国家直角坐标填写矿区范围拐点坐标。并注明(1)共有多少拐点圈定；(2)开采深度的起止标高。
矿区面积：按矿区实际面积，填写其平方公里数。
采矿权使用费：按法定的费率乘以矿区面积，矿区面积或尾数小于等于0．5平方公里的按0．5平方公里计，小于0．5小于1平方公里的按1平方公里计。
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│ 采矿权 │ │ 电话号码│ │
│ 申请人 │ │ │ │
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│ 地 址 │ │ 邮政编码│ │
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│ 矿山名称 │ │
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│ 经济类型 │ │项目审批机关 │ │
│ │ │ 及批准文号 │ │
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│ 投资额 │ │ 注册资金│ │ 资金来源 │ │
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│开户银行及账号│ │ 设计服务年限 │ │
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│ 开采主矿种 │ │ 设计规模 │ │
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│ 地质报告 │ │
│ 审批情况 │ │
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│ 探明的地 │ │
│ 质储量 │ │
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│设计利用储量 │ │
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│ 矿石品位 │ │
│(级、煤质牌号)│ │
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│综合回收矿种 │ │
│及品位、储量 │ │
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│ 开采方式 │ │ 采矿方法 │ │
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│ 选矿方法 │ │ 采矿回采率 │ │
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│ 矿石贫化率 │ │ 选矿回收率 │ │
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│ 最终产品及 │ │
│ 主要参数 │ │
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│ 探矿权取 │ │
│ 得方式 │ │
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│ 采矿权价款 │ │
│ 处置方式 │ │
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│ │ │
│ 矿区范围 ├────────────────────────────┤
│ (填入国家 │开采深度： │
│ 直角坐标) ├──────────────┬─────────────┤
│ │ │ │
│ │ │ │
│ │矿区面积： 平方公里 │采矿权使用费： 元／年 │
│ │ │ │
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