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国家食品药品监督管理局关于印发药品加工出口管理规定(试行)的通知

附件2:            药品加工出口批件


                             批件号

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┃ 药品通用名 │中文:             │ 药品商品名 │     ┃
┃ Generic Name │                │ Trade Name │     ┃
┠───────┼────────────────┼──────┼─────┨
┃       │英文:             │      │     ┃
┠───────┼────────────────┼──────┼─────┨
┃   剂型   │                │  规格  │     ┃
┃ Dosage Form │                │ Strength │     ┃
┠───────┼────────────────┼──────┼─────┨
┃  包装规格  │                │ 出口数量 │     ┃
┃ Package Size │                │  Export  │     ┃
┃       │                │Quantity  │     ┃
┠───────┼────┬───────────┴──────┴─────┨
┃       │  名称 │                        ┃
┃ 国内生产厂 │  Name │                        ┃
┃ Manufacturer │    │                        ┃
┠───────┼────┼────────────────────────┨
┃       │  地址 │                        ┃
┃       │ Address│                        ┃
┠───────┼────┼────────────────────────┨
┃  国外公司  │  名称 │                        ┃
┃  Company  │  Name │                        ┃
┠───────┼────┼──────────────────┬────┬┨
┃       │  地址 │                  │ 国家 │┃
┃       │ Address│                  │ Country│┃
┠───────┼────┴───┬────────────┬─┴────┴┨
┃  所用料件  │  名称(Name) │   数量(Quantity)   │  生产厂  ┃
┃ Materials  │        │            │(Manufacturer)┃
┠───────┼────────┼────────────┼───────┨
┃       │        │            │       ┃
┠───────┼────────┼────────────┼───────┨
┃       │        │            │       ┃
┠───────┼────────┼────────────┼───────┨
┃       │        │            │       ┃
┠───────┼────────┼────────────┼───────┨
┃       │        │            │       ┃
┠───────┼────────┼────────────┼───────┨
┃       │        │            │       ┃
┠───────┼────────┼────────────┼───────┨
┃       │        │            │       ┃
┠───────┼────────┼────────────┼───────┨
┃       │        │            │       ┃
┠───────┼────────┴────────────┴───────┨
┃  批件效期  │本批件有效期至  年 月 日。              ┃
┃ Valid Date │                             ┃
┠───────┼────────────┬───────────┬────┨
┃  核销记录  │     出口数量    │     出口时间   │ 审核人┃
┃  Records  │            │           │    ┃
┠───────┼────────────┼───────────┼────┨
┃       │            │           │    ┃
┠───────┼────────────┼───────────┼────┨
┃       │            │           │    ┃
┠───────┼────────────┼───────────┼────┨
┃       │            │           │    ┃
┠───────┼────────────┼───────────┼────┨
┃       │            │           │    ┃
┠───────┼────────────┼───────────┼────┨
┃       │            │           │    ┃
┠───────┼────────────┴───────────┴────┨
┃   备注   │                             ┃
┃  Remarks  │                             ┃
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