调查人：________、________记录人：_________监督检查类别：_________
调查时间：_______年_____月_____日____时_____分至____时____分 ______________________________________________________________________
我们是_______的执法人员_____执法证件名称、编号是：________________
我们依法向你调查____________________________有关问题，请予配合。
调查记录：
______________________________________________________________________
注：被调查人在调查笔录上逐页签字，在修改处签字或者按指纹，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见；调查人应在笔录终了处签字。 ______________________________________________________________________
被调查人签字：
附表6： 中华人民共和国药品监督行政执法文书
现场检查笔录
第 页共 页 ______________________________________________________________________
被检查单位(人)：__________________________________________________
检查现场：________________________________________________________
法定代表人(负责人)______________联系方式：________________________
检查人：_____________记录人：_____________监督检查类别：__________
检查时间：________年_____月_____日______时_____分至_____时______分
______________________________________________________________________
我们是_______的执法人员________、________执法证件名称、编号是_____
我们依法就_______________________有关问题，进行现场检查，请予配合。
现场检查记录：
______________________________________________________________________
注：本文书一式二联，第一联存档，第二联交被检查单位。被检查人在检查笔录上逐页签字，在修改处签字或者按指纹，并在笔录终了处注明对笔录真实性的意见；检查人应在笔录终了处签字。 ______________________________________________________________________
被检查人：
附表7： 中华人民共和国药品监督行政执法文书
先行登记保存物品审批表
( ) 登保审[ ] 号 ______________________________________________________________________
案 由：__________________________________________________________
当事人：_______________________法定代表人(负责人)：_______________
地 址：_______________________联系方式：_________________________
______________________________________________________________________
先行登记保存物品种类：
根据《
中华人民共和国行政处罚法》第
三十七条第二款，规定，拟对该单位(人)有关物品予以登记保存。
保存地点：
保存条件：
经办人：___________、___________
年 月 日 ______________________________________________________________________
审批意见：
主管领导：____________
年 月 日 ______________________________________________________________________
附表8： 中华人民共和国药品监督行政执法文书
先行登记保存物品通知书
( ) 登保通[ ] 号 ______________________________________________________________________
_____________：
根据《
中华人民共和国行政处罚法》第
三十七条第二款规定，我局决定对你(单位)的有关物品(见《先行登记保存物品清单》)予以登记保存。未经本局批准，不得使用、销毁或者转移。
保存地点：
保存条件：
附件：先行登记保存物品清单
(公章)
年 月 日 ______________________________________________________________________
本通知已于________年______月______日______时______分收到。
接收人签字：___________ ______________________________________________________________________
注：本文书一式二联。第一联存档，第二联交当事人。 ______________________________________________________________________
附表9： 中华人民共和国药品监督行政执法文书
查封扣押物品审批表
( ) 查扣审[ ] 号 ______________________________________________________________________
案由：____________________________________________________________
当事人：___________________法定代表人(负责人)：___________________
地 址：__________________联系方式：______________________________ ______________________________________________________________________
根据《
中华人民共和国药品管理法》第
六十五条第二款、《
医疗器械监督管理条例》第
三十一条，该单位(人)违法__________________________________拟予以查封、扣押。
查封、扣押物品保存地点：
查封、扣押物品保存条件：
承办人：__________、_________
年 月 日 ______________________________________________________________________
审批意见：
主管领导：_______________
年 月 日 ______________________________________________________________________
附表10： 中华人民共和国药品监督行政执法文书
查封扣押物品通知书
( ) 查扣通[ ] 号 ______________________________________________________________________
案 由：__________________________________________________________
当事人：________________法定代表人(负责人)：______________________
地 址：________________联系方式：________________________________ ______________________________________________________________________
根据《
中华人民共和国药品管理法》第
六十五条第二款、《
医疗器械监督管理条例》第
三十一条，你单位(人)违法_______________________可能危害人体健康，决定予以查封、扣押。在查封、扣押期间，未经本局批准，不得擅自使用、销毁或者转移。
