（白底蓝字）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　┌──────┐
附件：四　　　　　　交通银行　　　　　　　　　　　│保管部门编号│

　　　　　　　　　　权利质押品保管封袋　　　　　　　　├──────┤
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│　　　　　　│
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　└──────┘

保管品收据编号＿＿＿＿　　　　　　　　　　封包日期　　年　　月　　日

┌──────┬───────────────────┬───┬───┐
│质押单位全称│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│存款户│　　　│
│　　　　　　│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│账　号│　　　│
├──┬───┴────────┬──┬───────┼───┼───┤
│地址│　　　　　　　　　　　　│电话│　　　　　　　│联系人│　　　│
├──┴────┬───────┴──┼────┬──┴───┴───┤
│权利质押品名称│　　　 数　量　　　 │ 金　额 │　　　备　　注　　　│
├───────┼──────────┼────┼──────────┤
│　　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　│
├───────┼──────────┼────┼──────────┤
│　　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　│
├───────┼──────────┼────┼──────────┤
│　　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　│
├───────┼──────────┼────┼──────────┤
│　　　　　　　│　　　　　　　　　　│　　　　│　　　　　　　　　　│
├────┬──┴───────┬──┴──┬─┴──────────┤
│贷款金额│　　　　　　　　　　│经办信贷员│　　　　　　　　　　　　│
├────┴┬─────────┴─────┴────────────┤
│贷款到期日│　　　　　　　　　　年　月　日　　　　　　　　　　　　　│
├────┬┴─────────┬─────┬────────────┤
│注销日期│　　　　　　　　　　│经办信贷员│　　　　　　　　　　　　│
├────┴──────────┴─────┴────────────┤
│有关说明　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
│　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　│
└──────────────────────────────────┘

第 [1] [2] [3] [4] [5] [6] 页 共[7]页