中国银行长城人民币信用卡
申请表（单位卡）
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│ 申领单位资料 │
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│单位名称： │
│ 中文： │
│ │
│ 英文： │
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│单位地址： │
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│ │邮编： │
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│注册地点： │注册号码： │
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│联系人姓名： │电话： │
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│注册期限： │
│ 年 月 日至 年 月 日 │
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│单位性质： │注册号码： │
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│上级主管单位名称： │
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│长城卡到期是否自动换卡： 是□ 否□ │
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│开户银行及账号： │
│基本账户： │
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│曾经申领过长城卡或其他信用卡： │
│ 卡号1： 效期： │
│ 卡号2： 效期： │
│ 卡号3： 效期： │
│ 卡号4： 效期： │
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│ 持卡人资料 │
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│姓名： │性别：│出生日期： │
│ │ │ 年 月 日 │
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│身份证号码： │职务： │
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│工作证号码： │单位电话： │
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│持卡人家庭住址： │
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│本人签字： │住宅电话： │
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│姓名： │性别：│出生日期： │
│ │ │ 年 月 日 │
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│身份证号码： │职务： │
├────────────────────┼─────────────┤
│工作证号码： │单位电话： │
├────────────────────┴─────────────┤
│持卡人家庭住址： │
├────────────────────┬─────────────┤
│本人签字： │住宅电话： │
├────────────────┬───┼─────────────┤
│姓名： │性别：│出生日期： │
│ │ │ 年 月 日 │
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│身份证号码： │职务： │
├────────────────────┼─────────────┤
│工作证号码： │单位电话： │
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│持卡人家庭住址： │
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│本人签字： │住宅电话： │
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│ 单位声明 │
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│ 兹声明以上填写资料完全属实，本人同意中国银行可向任何有关方面查询│
│，并同意遵守《中国银行长城人民币信用卡章程》和《中国银行长城人民币信│
│用卡领用合约》内之一切条款，本人同意不论批准与否，此申请表及所附文件│
│均可由中国银行保留。 │
│ 法人代表签字： │
│ 单位公章： 年 月 日 │
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