注：请用正楷字体清楚填写本表，并附各申请人及保证人身份证件的影印件
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│ 附属卡申领人资料 │
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│姓名(中文及汉语拼音)： │性别： │
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│身份证号码： │出生日期： │
│ │年 月 日 │
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│工作单位： │
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│电话： │本人签字： │
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│ 附属卡申领人资料 │
├──────────────────┬───────────────┤
│姓名(中文及汉语拼音)： │性别： │
├──────────────────┼───────────────┤
│身份证号码： │出生日期： │
│ │年 月 日 │
├──────────────────┴───────────────┤
│工作单位： │
├──────────────────┬───────────────┤
│电话： │本人签字： │
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│ 申请人声明 │
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│ 本人及附属卡持卡人在此郑重声明：表内所填各项内容完全属实，保证遵│
│守《中国银行长城人民币信用卡章程》和《中国银行长城人民币信用卡领用合│
│约》。本人同意无论此申请批准与否，此申请表及所附文件均可由中国银行保│
│留。 │
│ │
│主卡申领人签字： │
│(用卡签单时须使用此签字) │
│ │
│ 年 月 日 │
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│ 保证人资料 │
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│保证人姓名和单位： │所有制： │
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│家庭地址或单位地址： │
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│身份证号码： │联系人： │
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│电话： │邮政编码： │
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│本人愿为＿＿＿＿担保，并遵守下列条款： │
│1.当被保证人账户发生透支而不按《中国银行长城人民币信用卡章程》和《中│
│国银行长城人民币信用卡领用合约 还款时，本人自愿放弃抗辩权而承担其所 │
│有透支款项及利息； │
│2.被保证人长城卡清户前，未经发卡银行同意不同自行退出担保地位。 │
│保证人签字： 年 月 日 │
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│ 发卡银行资料 │
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│初审意见： │
│初审人员签章： 年 月 日 │
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│卡号(第1卡号为主持卡人卡号)： │
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│有效期： │持卡人： │资信评估等级： │
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│发卡类型(金/普……卡)： │
│ 金卡□ 普通卡□ │
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│备注： │
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│复审意见： │
│复审人员签章： │
│ 年 月 日 │
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