主送：中华人民共和国交通部
┌─────────┬──────────┬──────────┬──┐
│ │ │ 中方单位名称 │ │
│ 企业名称 │ ├──────────┤ │
│ │ │外方单位（个人）名称│ │
├─────────┼──────────┼──────────┼──┤
│ 董事长姓名 │ │ 国 籍 │ │
├─────────┼──────────┼──────────┼──┤
│ 副董事长姓名 │ │ 国 籍 │ │
├─────────┼──────────┴──────────┴──┤
│ 企业地址 │ │
├─────────┼──────────┬──────────┬──┤
│ 电话号码 │ │ 电报挂号 │ │
├─────────┼──────────┴──────────┴──┤
│ 经营方式 │ │
├─────────┼──────────┬──────────┬──┤
│ 开户银行 │ │ 银 行 帐 号 │ │
├─────────┼──────────┴──────────┴──┤
│ 中 方 │ │
│ 主管单位名称 │ │
├─────────┼────────────────────────┤
│ │客运航线： │
│ │ │
│ 经营范围 ├────────────────────────┤
│ │货运区域或航线： │
│ │ │
├─────────┼───┬────────────────────┤
│ 资金数额 │ 合计 │ 其 中 │
│ ├───┼───┬───────┬───┬────┤
│ （人民币万元） │ │ 中方 │ │ 外方 │ │
├─────────┼───┼───┴───────┴───┴────┤
│ │合 计│ 其 中 │
│ 主要船员人数 ├───┼───┬─┬──┬─┬──┬─┬──┬─┤
│ （人） │ │ 船 │ │轮 │ │ 驾 │ │ 轮 │ │
│ │ │（驾）│ │机 │ │ 驶 │ │ 机 │ │
│ │ │ 长 │ │长 │ │ 员 │ │ 员 │ │
├─────────┼───┴───┴─┴──┴─┴──┴─┴──┴─┤
│ 运 力 合 计 │ 艘 客位 载重吨 千瓦 │
├───┬─────┼────────────────────────┤
│ │客（货）轮│ 艘 客位 载重吨 千瓦 │
│ 其 ├─────┼────────────────────────┤
│ │货 轮│ 艘 载重吨 千瓦 │
│ ├─────┼────────────────────────┤
│ │拖 轮│ 艘 千瓦 │
│ ├─────┼────────────────────────┤
│ │驳 船│ 艘 客位 载重吨 │
│ 中 ├─────┼────────────────────────┤
│ │其 他│ │
├───┴─────┼────────────────────────┤
│ │ │
│ 申请理由 │ │
│ │ （公章） （负责人章） 年 月 日 │
│ │ │
├─────────┼────────────────────────┤
│ 审批机关或 │ │
│ 抄报单位意见 │ │
│ │ （公章） （负责人章） 年 月 日 │
├─────────┼────────────────────────┤
│ 附件名称 │ │
├─────────┼─────────┬────┬─────────┤
│核发许可证号码 │ │日 期 │ 年 月 日 │
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抄报单位：
附表四：
┌─────────────────────────────────────┐
│ 中华人民共和国交通部 中华人民共和国交通部 │
│ 水路运输许可证存根 水路运输许可证 │
│ 编号＿＿＿ 编号＿＿＿ │
│┌──────┬─┬─────┬┐┌────┬────┬─────┬──┐│
││企业（单位）│ │负责人 │││企业 │ │负责人姓名│ ││
││ 名 称 │ │姓名 │││（单位）│ │ │ ││
││ │ │ │││名称 │ │ │ ││
││ │ │ ││├────┼────┼─────┼──┤│
││企业（单位）│ │ │││企业 │ │ 经济性质 │ ││
││ 地 址 │ │ │││（单位）│ │ │ ││
││ │ │ │││地址 │ │ │ ││
│├──────┼─┴─────┴┤├──┬─┼────┴─────┴──┤│
││ │ ││ │主│ 客运航线： ││
││ 经济性质 │ ││经营│ ├─────────────┤│
│├───┬──┼────────┤│ │营│ 货运区域或航线： ││
││ │ │客运航线： ││范围├─┼─────────────┤│
││ │ │ ││ │兼│ ││
││ │ │ ││ │营│ ││
││ 经营 │主营├────────┤├──┴─┼─┬──┬─┬──────┤│
││ 范围 │ │货运区域 ││经营 │长│＿年│临│从＿年＿月＿││
││ │ │或航线： ││运输 │期│ │时│日＿到＿年＿││
││ ├──┼────────┤│期限 │ │ │ │月＿日 ││
││ │ │ │├────┼─┴──┴─┴──────┤│
││ │ │ ││批准机关│ ││
││ │ │ ││ 及文号 │ （公章） 年 月 日 ││
││ │兼营│ │└────┴─────────────┘│
│├───┼──┼────────┤ │
││经营 │长期│ 年 │ │
││运输 ├──┼────────┤ │
││期限 │临时│从＿年＿月＿日 │ │
││ │ │到＿年＿月＿日 │ │
│├───┴──┼────────┤ │
││批准机关 │ │ │
││及文号 │ │ │
│└──────┴────────┘ │
└─────────────────────────────────────┘
