状况、出租审批机关、时间、合同文本号、租金额、出租期限及剩余使用年期等详见附表３；（通过授权经营等其他方式取得的）土地 宗，土地面积为平方米，各宗地土地证书号（宗地号）、位置、用途、面积、取得方式等条件详见附表４。
二、上述土地已经××（估价机构名称）评估，该机构具备（Ａ级、准Ａ级、Ｂ级等）土地估价资格，经对所提交的《土地估价报告》、《土地估价技术报告》（编号为）的审查，其格式和内容（符合、基本符合、不符合）
国家土地管理局《土地估价报告规范格式》的规定，报告中所采用的资料和参数××，评估方法运用××，土地估价结果××，与当地地价水平××，经初审的土地估价结果见《土地估价结果一览表》。
附表：１、估价期日国有划拨土地使用权一览表
２、估价期日国有出让（入股）土地使用权一览表
３、估价期日国有出租土地使用权一览表
４、估价期日（通过授权经营等其他方式取得的）国有土地使用权一览表
５、土地估价结果一览表
××市（县）土地管理局公章
年 月 日
附表１： 估价期日国有划拨土地使用权一览表
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｜ 土地证号 ｜ 估价期日的 ｜位置｜用途｜面积｜ 他项权利 ｜备注｜
｜ （宗地号） ｜ 土地使用者 ｜ ｜ ｜ ｜ 状况 ｜ ｜
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｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜
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｜ 合计 ｜ －－ ｜－－｜－－｜ ｜ ｜－－｜
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