复核： 签单： 代理处： 保险公司签章：
年 月 日
特别约定：
中国人民保险公司 分公司
国内水路、陆路货物运输保险单（凭证）收据存根
号码：
本公司依照国内水路、陆路货物运输保险条款及保险单（凭证）所注明的其他条件，对下列货物承保运输险：
被保险人： 投保人：
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－第
｜ 启运地 ｜ ｜ 运输工具｜ ｜二
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜联
｜货票运｜货物｜件数｜运输方式｜ ｜启运｜保险｜ 保险费率 ｜ ｜
｜ ｜ ｜ ｜ ｜目的地｜ ｜ ｜－－－－－－－｜保险费｜由
｜单号码｜名称｜重量｜及中转地｜ ｜日期｜金融｜综合险｜基本险｜ ｜保
｜－－－｜－－｜－－｜－－－－｜－－－｜－－｜－－｜－－－｜－－－｜－－－｜险
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜公
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ‰｜ ‰｜ ｜司
｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜ ｜财
｜－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－｜务
｜保险费（人民币大写金额）｜ 万 仟 百 拾 元 角 分 ｜入
－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－－帐
复核： 签单： 代理处： 保险公司签章：
年 月 日
特别约定：
中国人民保险公司 分公司
国内水路、陆路货物运输保险单（凭证）保费收据
号码：
本公司依照国内水路、陆路货物运输保险条款及保险单（凭证）其他条件，对下列货物承保运输险：
