3.有效刷牙是减少和控制牙菌斑最主要的方法。如果牙面上的菌斑没有被及时清除，就会被唾液中钙离子钙化形成牙石。牙石对牙龈有机械刺激作用，牙石对牙周组织的主要危害来自其表面积聚的菌斑，牙石为菌斑的形成提供了理想的表面，牙石的存在使得菌斑与软组织表面紧密接触。因此，牙石是牙周病发生发展的重要致病因素。

　　4.口腔内牙菌斑易堆积的部位包括牙颈部和牙齿邻面。刷牙难以清洁的部位包括牙齿邻面、最后一颗磨牙的远中面以及失牙间隙前后的牙齿邻面。

　　（三）牙周病是一种多因素疾病。

　　1.牙周病是多因素引起的牙周组织慢性炎症病变，局部的、全身的、行为和社会心理的诸多因素都是牙周病的危险因子。

　　2.局部因素包括牙菌斑、牙石、咬合创伤、食物嵌塞以及一些解剖因素等。

　　3.牙周炎的发生发展存在明显的个体差异，影响个体对牙周炎敏感性的重要因素之一是基因，但不是单基因疾病，其发病可能是与其他诸多因素（如牙菌斑、吸烟、精神压力等）共同作用所致。

　　4.老年人牙周病的患病率和严重程度要高于年轻人，老年人牙周状况不良更多的是牙周病常年累积效应的结果，如能获得及时的治疗和长期的维护，老年人也可以拥有非常健康的牙周组织。

　　5.吸烟是牙周炎发生的一个重要危险因素，吸烟不仅提高了牙周炎的发病几率还会加重牙周炎病变的严重程度。吸烟对牙周健康的影响程度与吸烟的量呈正比，这在年轻人中尤为明显。同时，吸烟对牙周炎的治疗效果有负面影响，使牙周炎易复发。

　　（四）定期检查是早发现早治疗的关键。

　　1.牙龈炎主要表现为牙龈出血，常在刷牙或进食时出现。经过治疗可治愈，但若不注意维护则可反复发生。

　　2.牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果，主要表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动。牙周炎病变不可逆，及时治疗可以停止其发展。如不有效控制牙菌斑和定期进行维护治疗，可加重或复发。

　　3.重度牙周炎常伴发牙齿根分叉病变，增加治疗难度，还可引起牙龈退缩、口腔异味、食物嵌塞、牙根敏感、根面龋、牙周脓肿和牙齿病理性移位等。牙周炎是我国成人失牙的首位原因。

　　4.牙周炎可诱发孕妇早产，加重糖尿病的病情，增加心脑血管疾病和呼吸道疾病的患病率。伴发牙周炎的胃溃疡患者，胃溃疡治疗后的复发率增加。

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