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临床类别医师考核试题
一、中医药基本知识
1.阴阳学说的基本内容：对立制约，互根互用，消长平衡，相互转化。
2.五行相生的次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。
3.五行相克的次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。
4.五行与五脏的关系：心属火，肝属木，脾属土，肺属金，肾属水。
5.五脏是指：心、肝、脾、肺、肾。
6.六腑是指：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
7.奇恒之府包括：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。
8.心的主要生理功能：主血脉，主神志，在志为喜，在液为汗，在体合脉，其华在面，在窍为舌。
9.肺的主要生理功能：主气，司呼吸，主宣发和肃降，通调水道，朝百脉、主治节，在志为忧，在液为涕，在体合皮、其华在毛，在窍为鼻。
10.脾的主要生理功能：主运化，主升清，主统血，在志为思，在液为涎，在体合肌肉、主四肢，在窍为口，其华在唇。
11.肝的主要生理功能：主疏泄，主藏血，在志为怒，在液为泪，在体合筋，其华在爪，在窍为目。
12.肾的主要生理功能：藏精，主生长、发育与生殖，主水，主纳气，在志为恐，在液为唾，在体为骨、主骨生髓，其华在发，在窍为耳及二阴。
13.气的生理功能：推动作用，温煦作用，防御作用，固摄作用，气化作用。
14.气、血、津液的关系：气能生血，气能行血，气能摄血，血为气之母；气能生津，气能行津，气能摂津、津能载气，津血同源。
15.气的运动形式：升、降、出、入。
16.气的分类：元气、宗气，营气，卫气。
17.六淫是指：风、寒、暑、湿、燥、火。
18.风邪的性质及致病特点：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位，风性善行而数变，风为百病之长。
19.寒邪的性质及致病特点：寒为阴邪，易伤阳气，寒性凝滞，寒性收引。
20.暑邪的性质及致病特点：暑为阳邪，其性炎热，暑性升散，耗气伤津，暑多挟湿。
21.湿邪的性质及致病特点：湿性重浊，湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气，湿性粘滞，湿性趋下，易袭阴位。
22.燥邪的性质及致病特点：燥性干涩，易伤津液，燥易伤肺。
23.火邪的性质及致病特点：火热为阳邪，其性炎上，火易耗气伤津，火易生风动血，火易致肿疡。
24.奇经八脉是指：督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉。
25.中医“治未病”包括哪几个方面：未病先防、既病防变和瘥后防复。
答案参照《中医基础理论》，主编：印会河，上海科学技术出版社。
二、常用中药方剂药物组成及功用主治
1.四逆散：柴胡、枳实、芍药、炙甘草
功用：透邪解郁，疏肝理气。
主治：阳郁厥逆证，肝脾不和证。
2.生脉散：人参、麦冬、五味子
功用：益气生津，敛阴止汗。
主治：温热、暑热、耗气伤阴证；久咳肺虚，气阴两虚证。
3.四物汤：生地黄、川芎、当归、芍药
功用：补血活血。
主治：营血虚滞证。
4.补阳还五汤：生黄芪、当归尾、赤芍、川芎、地龙、桃仁、红花
功用：补气活血通络。
主治：中风。
5.小柴胡汤：柴胡，黄芩，人参，半夏，甘草，生姜，大枣
功用：和解少阳。
主治：伤寒少阳证，妇人热入血室。
6.血府逐瘀汤：生地黄、桃仁、红花、当归、甘草、赤芍、桔梗、枳壳、柴胡、川芎、牛膝
功用：活血祛瘀，行气止痛。
主治：胸中血瘀证。
7.六味地黄丸：熟地黄、山药、山茱萸、丹皮、泽泻、茯苓
功用：滋阴补肾。
主治：肾阴虚证。
8.银翘散：金银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、豆豉、薄荷、生甘草、桔梗
功用：辛凉透表，清热解毒。
主治：温病初起。
9.五苓散：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝
功用：利水渗湿，温阳化气。
主治：蓄水证，水湿内停，痰饮。
10.止嗽散：桔梗、荆芥、紫苑、百部、白前、甘草、陈皮
功用：宣利肺气，疏风止咳。
主治：风邪犯肺证。
11.四君子汤：人参、茯苓、白术、甘草
功用：益气健脾。
主治：脾胃气虚证。
12.保和丸：山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、萝卜子
功用：消食和胃。
主治：食积。
13.小承气汤：大黄，厚朴，枳实
功用：轻下热结。
主治：阳明腑实证。
14.二陈汤：陈皮、半夏、茯苓、炙甘草
功用：燥湿化痰，理气和中。
主治：湿痰咳嗽。
15.玉屏风散：生黄芪、白术、防风
功用：益气固表止汗。
主治：表虚自汗。
16.小蓟饮子：生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、炙甘草
功用：凉血止血，利水通淋。
主治：血淋、尿血。
17.理中丸：人参、干姜、甘草、白术
功用：温中散寒，补气健脾。
主治：脾胃虚寒证。
18.酸枣仁汤：酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草
功用：养血安神，清热除烦。
主治：虚烦不眠证。
19.清胃散：生地黄、当归身、牡丹皮、黄连、升麻
功用：清胃凉血。
主治：胃火牙痛。
20.五味消毒饮：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子
功用：清热解毒，消散疔疮。
主治：疔疮初起，发热恶寒，疮形如栗，坚硬根深，状如铁钉，以及痈疡疖肿，红肿热痛。
答案参照《方剂学》，主编：段富津，上海科学技术出版社。
附件2
三级中医肛肠医院评审
专 家 手 册
（2012年版）
国家中医药管理局医政司
二○一二年七月
目 录
三级中医肛肠医院评审专家组工作职责和要求
评审专家组组成及任务分工
评审专家组预备会
评审工作预备会
评审专家组工作会
评审工作反馈会
评审工作日程安排
三级中医肛肠医院评审工作报告提纲
三级中医肛肠医院评审分数汇总表（中医药服务功能）
三级中医肛肠医院评审分数汇总合计表（中医药服务功能）
三级中医肛肠医院评审分数汇总表（综合服务功能）
三级中医肛肠医院评审分数汇总合计表（综合服务功能）
三级中医肛肠医院评审核心指标检查记录表
三级中医肛肠医院评审检查记录表
第一部分中医药服务功能
第二部分综合服务功能
临床类别医师考核试题
三级中医肛肠医院评审专家组工作职责和要求
一、评审专家组组长职责
（一）负责培训本评审组的成员并答疑。
（二）负责撰写评审报告或指定专家组成员撰写，并按时提交省级中医药管理部门组建或指定的评审组织。
（三）向评审组织反馈评审工作中存在的问题。
二、评审专家组成员职责
（一）服从组长的分工和工作安排，完成组长分配的任务。
（二）按照三级中医肛肠医院评审标准、细则及专家手册要求，认真开展评审。
（三）按照评审日程，按时报到和撤离，中途不得离开评审现场。
三、评审专家组要求
（一）熟悉《三级中医肛肠医院评审专家手册》及相关文件；了解评审工作内容和意义；掌握基本方法和工作流程。
（二）应在评审工作开始前1天到达被评审医院所在地。
（三）召开预备会议，落实评审各项工作和材料准备。
（四）遵守评审纪律，做到实事求是，不走过场，不乱表态。
（五）着正装，佩带相应证件。准备手提电脑。
（六）不接受超标准食宿安排，工作期间不饮酒，不得接受礼金、礼品，不得参与公款支付的游览、娱乐活动。
（七）未经允许，不得向外界泄露评审情况。
（八）使用统一格式和内容的《三级中医肛肠医院评审专家手册》。
评审专家组组成及任务分工
专家来源
| 专业组
| 人数
| 任务分工
|
外省
| 管理组
| 2
| “中医药服务功能”部分的第一章、第二章、第七章和第八章
|
临床科室组
| 2
| “中医药服务功能”部分的第三章
|
重点专科组
| 2
| “中医药服务功能”部分的第四章
|
药事组
| 2
| “中医药服务功能”部分的第五章和“综合服务功能”部分的第四章
|
护理组
| 2
| “中医药服务功能”部分的第六章和“综合服务功能”部分的第五章
|
本省
| 管理组
| 2
| “综合服务功能”部分的第一章、第二章、第六章
|
医疗组
| 2
| “综合服务功能”部分的第三章的“一、二”和“四（一）、（二）”，以及第三章的“五”
|
其他专业组
| 检验
输血
| 1
| “综合服务功能”部分的第三章的“三（一）”和“四（四）”
|
病理
| 1
| “综合服务功能”部分的第三章的“三（二）”
|
影像
| 1
| “综合服务功能”部分的第三章的“三（三）”
|
医院感染
| 1
| “综合服务功能”部分的第三章的“四（三）、（五）”
|
合计
| 18
|
评审专家组预备会
一、目的
评审专家组培训、分组、分工，互相熟悉，学习评审标准。
二、场所
医院协助安排合适的地方。
三、医院方面参与者
无。
四、评审组方面
评审组全体成员。
五、时间
各评审专家组成员报到后。
六、内容
（一）由评审专家组组长对评审专家组成员进行培训，学习《三级中医肛肠医院评审专家手册》，熟悉评审指标和评审方法。
（二）进行评审工作的任务分解，根据承担的任务分发评审的相关记录表。
（三）评审专家组成员明确各自的任务，熟悉承担任务的指标和检查方法，了解相关记录表填写的要求。
评审工作预备会
一、目的
介绍评审组成员和医院领导人，并对评审方式、方法和主要内容作阐述。
二、场所
医院自行安排院内合适的地方。
三、医院方面参与者
（一）医院领导。
（二）负责协调检查日程的医院工作人员。
（三）医院指派的其他人员。
四、评审组方面
评审组全体成员。
五、内容
（一）介绍评审组全体成员。
（二）介绍医院领导组成员。
（三）评审人员介绍评审日程安排方面的问题和主要活动。
（四）说明评审的标准及相关问题，介绍评审方式、方法，需要院方提供的文件、资料。
（五）确定评审日程。了解被评审医院的准备情况，评审需要查阅的文件、资料是否准备好。
（六）确定食宿、乘车等有关安排，在保证评审工作正常进行的基础上，尽量节省时间、开支。
（七）确定离开当地的时间。
六、相关的准备
（一）准备会议室。
（二）通知医院接待人员，使评审组成员直达会议室。
（三）与会人员人手一份评审日程安排。
（四）确定陪同的领导和相关人员。
（五）安排用餐。
（六）将评审日程安排通知相关人员。
（七）评审组成员佩戴身份牌。
评审专家组工作会
一、目的
评审专家沟通、汇总评审工作情况。
二、场所
医院协助安排合适的地方。
三、参加人员
评审组全体成员。
四、时间
通常安排在检查结束后。
五、内容
（一）各小组根据评审标准及细则，填写完善检查记录表及打分汇总表等。
（二）汇总评审情况，归纳发现的亮点与问题。
（三）讨论评审报告框架和主要内容。
评审工作反馈会
一、目的
由评审专家组按照专家分组向医院反馈评审工作总体情况，提出持续改进的意见和建议。
二、场所
医院自行安排院内合适的地方。
三、医院方面参与者
医院院领导、职能部门负责人、科主任或全院职工。
四、评审组方面
评审组全体成员。
五、会议内容
（一）专家组反馈医院评审的总体情况，包括亮点与存在的问题，改进意见及建议。不反馈评审建议结论、评审分数及核心指标检查结果。
（二）医院院长发表意见。
评审工作日程安排
第一天
一、上午（在会议室召开汇报会）
（准备好记录本，由组长指定一名评审专家组成员负责记录）
（一）8：30分评审汇报会准时开始。
（二）由评审专家组组长宣布：XX中医肛肠医院评审工作开始，介绍参加这次评审专家组成员。
（三）由评审组专家组组长介绍此次评审专家组工作基本要求。宣布评审工作纪律：
基本要求：为了保证评审工作的客观性、科学性、公平性、公正性和有效性，医院要实事求是，不得弄虚作假。一经发现，将通报批评。
工作纪律：由于时间短，人员少，工作量大，因此不要安排与检查评估无关的活动，以保证有足够的评审时间。每家医院评审时间为2天，不得提前结束评审。中午尽量安排自助餐或工作餐，不安排桌餐。
（四）由被评审医院领导介绍评审情况报告（15分钟）。
（五） 8：45-12：00 实地评审开始，评审专家组分组进行实地评审。
二、下午
（六）13：30-18：00 评审专家组分组继续进行实地评审。
第二天
一、上午
8：30-12：00 评审专家组分组继续进行实地评审。
二、下午
（一） 13：30-16：00 评审专家组分组继续进行实地评审。
（二） 16：00-17：30 召开评审专家组会议，汇总分析实地评审情况。
（三） 17：30-18：30 召开评审工作反馈会议。
三级中医肛肠医院评审工作报告提纲
一、评审工作基本情况
包括评审时间、被评审医院名称、评审专家组组成等。
二、工作成效
主要是在评审中发现的典型和亮点。
三、存在的主要问题
主要是针对评审标准在评审中发现的主要问题。
四、意见和建议
五、其他
评审建议结论、评审分数、报告撰写时间、评审专家组组长和成员签字。
三级中医肛肠医院评审分数汇总表（中医药服务功能）
省（自治区、直辖市）
医院
指标名称
| 指标编号
| 分值
| 实际得分
| 指标编号
| 分值
| 实际得分
|
一、 发挥中医药特色优势的措施（30分）
| 1.1
| 3
|
| 1.3.1
| 2
|
|
1.2.1
| 2
|
| ★1.3.2
| 6
|
|
1.2.2
| 3
|
| 1.3.3
| 2
|
|
1.2.3
| 3
|
| 1.4.1
| 3
|
|
1.2.4
| 3
|
| 1.4.2
| 3
|
|
小 计
|
|
二、 队伍建设（95分）
| ★2.1.1
| 7
|
| 2.2.1
| 3
|
|
2.1.2
| 4
|
| 2.2.2
| 5
|
|
2.1.3
| 5
|
| 2.2.3
| 3
|
|
2.1.4
| 5
|
| 2.2.4
| 4
|
|
2.1.5
| 7
|
| 2.3.1
| 6
|
|
2.1.6
| 3
|
| 2.3.2
| 4
|
|
2.1.7
| 6
|
| 2.3.3
| 5
|
|
2.1.8
| 4
|
| 2.3.4
| 4
|
|
2.1.9
| 5
|
| 2.3.5
| 6
|
|
2.1.10
| 4
|
| 2.3.6
| 5
|
|
小 计
|
|
三、临床科室建设（180分）
| 3.1.1
| 7
|
| 3.5.1
| 4
|
|
★3.1.2
| 10
|
| 3.5.2
| 4
|
|
3.1.3
| 3
|
| 3.5.3
| 5
|
|
3.2.1
| 5
|
| 3.5.4
| 3
|
|
3.2.2
| 3
|
| 3.5.5
| 3
|
|
3.2.3
| 4
|
| 3.5.6
| 4
|
|
3.2.4
| 5
|
| 3.6.1
| 4
|
|
3.2.5
| 5
|
| 3.6.2
| 4
|
|
3.2.6
| 3
|
| 3.6.3
| 2
|
|
★3.3.1
| 6
|
| 3.7
| 9
|
|
3.3.2
| 5
|
| 3.8
| 12
|
|
3.3.3
| 6
|
| 3.9.1
| 10
|
|
3.3.4
| 4
|
| 3.9.2
| 6
|
|
3.3.5
| 4
|
| 3.9.3
| 2
|
|
3.4.1
| 4
|
| 3.10.1
| 5
|
|
3.4.2
| 8
|
| ★3.10.2
| 9
|
|
3.4.3
| 5
|
| 3.10.3
| 4
|
|
3.4.4
| 3
|
|
|
|
|
小 计
|
|
四、重点专科建设（105分）
| 4.1.1
| 4
|
| 4.3.5
| 5
|
|
4.1.2
| 3
|
| 4.4.1
| 2
|
|
4.1.3
| 3
|
| 4.4.2
| 5
|
|
4.1.4
| 4
|
| 4.4.3
| 3
|
|
4.1.5
| 5
|
| 4.4.4
| 2
|
|
4.1.6
| 2
|
| 4.5.1
| 2
|
|
4.1.7
| 2
|
| 4.5.2
| 3
|
|
4.1.8
| 2
|
| 4.5.3
| 3
|
|
4.2.1
| 2
|
| 4.5.4
| 2
|
|
4.2.2
| 2
|
| 4.5.5
| 1
|
|
4.2.3
| 3
|
| 4.6.1
| 3
|
|
4.2.4
| 3
|
| 4.6.2
| 4
|
|
4.2.5
| 3
|
| 4.6.3
| 3
|
|
★4.3.1
| 6
|
| 4.6.4
| 1
|
|
4.3.2
| 6
|
| 4.7.1
| 2
|
|
★4.3.3
| 6
|
| 4.7.2
| 2
|
|
4.3.4
| 5
|
| 4.7.3
| 1
|
|
小 计
|
|
五、中药药事管理（80分）
| 5.1
| 2
|
| 5.4
| 7
|
|
5.2.1
| 3
|
| 5.5.1
| 4
|
|
5.2.2
| 2
|
| 5.5.2
| 2
|
|
5.2.3
| 5
|
| 5.5.3
| 3
|
|
5.2.4
| 2
|
| 5.5.4
| 1
|
|
5.2.5
| 1
|
| 5.5.5
| 3
|
|
5.2.6
| 2
|
| 5.5.6
| 2
|
|
5.2.7
| 5
|
| 5.6
| 3
|
|
5.2.8
| 2
|
| 5.7.1
| 2
|
|
★5.3.1
| 3
|
| 5.7.2
| 1
|
|
5.3.2
| 3
|
| 5.8.1
| 2
|
|
5.3.3
| 3
|
| 5.8.2
| 3
|
|
5.3.4
| 2
|
| 5.8.3
| 3
|
|
5.3.5
| 5
|
| 5.8.4
| 2
|
|
5.3.6
| 2
|
|
|
|
|
小 计
|
|
六、中医护理（60分）
| 6.1.1
| 2
|
| 6.1.8
| 2
|
|
6.1.2
| 2
|
| 6.2.1
| 6
|
|
6.1.3
| 4
|
| 6.2.2
| 8
|
|
6.1.4
| 3
|
| 6.2.3
| 6
|
|
★6.1.5
| 3
|
| 6.3.1
| 5
|
|
6.1.6
| 2
|
| 6.3.2
| 10
|
|
6.1.7
| 2
|
| 6.3.3
| 5
|
|
小计
|
|
七、文化建设（60分）
| 7.1.1
| 3
|
| 7.3.2
| 3
|
|
7.1.2
| 3
|
| 7.3.3
| 3
|
|
7.2.1
| 3
|
| 7.3.4
| 4
|
|
7.2.2
| 3
|
| 7.3.5
| 3
|
|
7.2.3
| 3
|
| 7.4.1
| 3
|
|
7.2.4
| 3
|
| ★7.4.2
| 20
|
|
7.3.1
| 6
|
|
|
|
|
小 计
|
|
八、“治未病”服务（40分）
| 8.1.1
| 2
|
| 8.3.2
| 6
|
|
8.1.2
| 3
|
| 8.3.3
| 2
|
|
8.2.1
| 4
|
| 8.3.4
| 2
|
|
8.2.2
| 4
|
| 8.4.1
| 5
|
|
8.2.3
| 3
|
| 8.4.2
| 3
|
|
8.2.4
| 4
|
|
|
|
|
8.3.1
| 2
|
|
|
|
|
小 计
|
|
组长签字： 组员签字：
检查时间：
年
月
日
三级中医肛肠医院评审分数汇总合计表（中医药服务功能）
省（自治区、直辖市）
医院
章数
| 内 容
| 应得分
| 实得分
|
第一章
| 发挥中医药特色优势的措施
| 30分
|
|
第二章
| 队伍建设
| 95分
|
|
第三章
| 临床科室建设
| 180分
|
|
第四章
| 重点专科建设
| 105分
|
|
第五章
| 中药药事管理
| 80分
|
|
第六章
| 中医护理
| 60分
|
|
第七章
| 文化建设
| 60分
|
|
第八章
| “治未病”服务
| 40分
|
|
合 计
| 650分
|
|
组长签字：
组员签字：
检查时间：
年
月
日
三级中医肛肠医院评审分数汇总表（综合服务功能）
第一章 基本要求和医院服务分数汇总表（40分）
省（自治区、直辖市）
医院
指标名称
| 指标编号
| 分值
| 实际得分
| 指标编号
| 分值
| 实际得分
|
一、医院设置、功能和任务（5分）
| 1.1.1.1
| 1
|
| 1.1.1.3
| 1
|
|
1.1.1.2
| 1
|
| ★1.1.2
| 2
|
|
小 计
|
|
二、医院服务（15分）
| 1.2.1.1
| 2
|
| 1.2.2.3
| 1
|
|
1.2.1.2
| 3
|
| 1.2.3.1
| 0.5
|
|
1.2.1.3
| 2
|
| 1.2.3.2
| 0.5
|
|
1.2.1.4
| 1
|
| 1.2.3.3
| 1
|
|
★1.2.2.1
| 1
|
| 1.2.4
| 1.5
|
|
1.2.2.2
| 1
|
| 1.2.5
| 0.5
|
|
小 计
|
|
三、应急管理（8分）
| 1.3.1
| 1
|
| 1.3.3.3
| 1
|
|
1.3.2.1
| 1
|
| 1.3.4
| 1
|
|
1.3.2.2
| 1
|
| 1.3.5.1
| 1.5
|
|
1.3.3.1
| 0.5
|
| 1.3.5.2
| 0.5
|
|
1.3.3.2
| 0.5
|
|
|
|
|
小 计
|
|
四、临床医学教育（6分）
| 1.4.1
| 2
|
| 1.4.3
| 1
|
|
1.4.2
| 2
|
| 1.4.4
| 1
|
|
小 计
|
|
五、科研及其成果推广（6分）
| 1.5.1
| 2
|
| 1.5.3
| 1
|
|
1.5.2.1
| 1.5
|
| 1.5.4
| 0.5
|
|
1.5.2.2
| 0.5
|
| 1.5.5
| 0.5
|
|
小 计
|
|
第一章应得分
| 40分
| 实际得分
|
|
组长签字： 组员签字：
检查时间：
年
月
日
第二章 患者安全分数汇总表（30分）
省（自治区、直辖市）
医院
指标编号
| 分值
| 实际得分
| 指标编号
| 分值
| 实际得分
|
2.1.1
| 3
|
| 2.3.1
| 3
|
|
★2.1.2
| 3
|
| 2.3.2
| 3
|
|
2.1.3
| 3
|
| 2.3.3
| 2
|
|
2.1.4
| 2
|
| 2.4.1
| 3
|
|
★2.2.1
| 3
|
| 2.4.2
| 2
|
|
2.2.2
| 3
|
|
|
|
|
第二章应得分
| 30分
| 实际得分
|
|
组长签字： 组员签字：
检查时间：
年
月
日
第三章 医疗质量分数汇总表（190分）
省（自治区、直辖市）
医院
指标名称
| 指标编号
| 分值
| 实际得分
| 指标编号
| 分值
| 实际得分
|
一、医院质量管理组织与制度（10分）
| 3.1.1
| 2
|
| 3.1.3
| 4
|
|
3.1.2
| 2
|
| 3.1.4
| 2
|
|
小 计
|
|
二、医疗技术管理（15分）
| 3.2.1.1
| 2
|
| 3.2.3.2
| 2
|
|
3.2.1.2
| 2
|
| 3.2.4.1
| 3
|
|
3.2.2
| 2
|
| 3.2.4.2
| 3
|
|
3.2.3.1
| 1
|
|
|
|
|
小 计
|
|
三、医技科室质量管理（55分）
| 3.3.1.1.1
| 1
|
| 3.3.2.3
| 2
|
|
3.3.1.1.2
| 1
|
| 3.3.2.4.1
| 1
|
|
3.3.1.1.3
| 1
|
| 3.3.2.4.2
| 1
|
|
3.3.1.1.4
| 1
|
| 3.3.2.4.3
| 1
|
|
3.3.1.2.1
| 1
|
| 3.3.2.5
| 2
|
|
3.3.1.2.2
| 2
|
| 3.3.2.6
| 2
|
|
3.3.1.2.3
| 1
|
| 3.3.3.1.1
| 3
|
|
3.3.1.2.4
| 1
|
| 3.3.3.1.2
| 2
|
|
3.3.1.2.5
| 1
|
| 3.3.3.1.3
| 1
|
|
3.3.1.2.6
| 1
|
| 3.3.3.2.1
| 2
|
|
3.3.1.3
| 1
|
| 3.3.3.2.2
| 1
|
|
3.3.1.4
| 5
|
| 3.3.3.2.3
| 1
|
|
3.3.1.5
| 1
|
| 3.3.3.2.4
| 2
|
|
3.3.1.6
| 2
|
| 3.3.3.3.1
| 3
|
|
3.3.2.1.1
| 1
|
| 3.3.3.3.2
| 1
|
|
3.3.2.1.2
| 2
|
| 3.3.3.4.1
| 1
|
|
3.3.2.2.1
| 2
|
| 3.3.3.4.2
| 1
|
|
3.3.2.2.2
| 1
|
| 3.3.3.4.3
| 2
|
|
小 计
|
|
四、其他科室质量管理（95分）
四、其他科室质量管理（95分）
| 3.4.1.1.1
| 2
|
| 3.4.4.1.1
| 0.5
|
|
3.4.1.1.2
| 2
|
| 3.4.4.1.2
| 0.5
|
|
3.4.1.2.1
| 2
|
| 3.4.4.2.1
| 1
|
|
3.4.1.2.2
| 2
|
| 3.4.4.2.2
| 0.5
|
|
3.4.1.3.1
| 1
|
| 3.4.4.2.3
| 0.5
|
|
3.4.1.3.2
| 2
|
| 3.4.4.3.1
| 1
|
|
3.4.1.3.3
| 1
|
| 3.4.4.3.2
| 1
|
|
3.4.1.4.1
| 1
|
| 3.4.4.3.3
| 1
|
|
3.4.1.4.2
| 2
|
| 3.4.4.3.4
| 1
|
|
3.4.1.5
| 2
|
| 3.4.4.4.1
| 1
|
|
3.4.1.6.1
| 2
|
| 3.4.4.4.2
| 1
|
|
3.4.1.6.2
| 2
|
| 3.4.4.4.3
| 1
|
|
3.4.1.7.1
| 2
|
| 3.4.4.4.4
| 1
|
|
3.4.1.7.2
| 2
|
| 3.4.4.5.1
| 0.5
|
|
3.4.2.1.1
| 2
|
| 3.4.4.5.2
| 1
|
|
3.4.2.1.2
| 2
|
| 3.4.4.5.3
| 0.5
|
|
3.4.2.2.1
| 1.5
|
| 3.4.4.6.1
| 1
|
|
3.4.2.2.2
| 1.5
|
| 3.4.4.6.2
| 1
|
|
3.4.2.3
| 2
|
| 3.4.5.1.1
| 1
|
|
3.4.2.4.1
| 1
|
| 3.4.5.1.2
| 2
|
|
3.4.2.4.2
| 1.5
|
| 3.4.5.2
| 0.5
|
|
3.4.2.4.3
| 1.5
|
| 3.4.5.3.1
| 2
|
|
3.4.2.5.1
| 3
|
| 3.4.5.3.2
| 1.5
|
|
3.4.2.5.2
| 3
|
| 3.4.5.3.3
| 1
|
|
3.4.2.6
| 2
|
| 3.4.5.4
| 2
|
|
3.4.2.7
| 2
|
| ★3.4.5.5.1
| 1
|
|
3.4.2.8
| 2
|
| 3.4.5.5.2
| 1
|
|
3.4.3.1
| 1
|
| 3.4.5.5.3
| 1
|
|
3.4.3.2.1
| 1
|
| 3.4.5.6.1
| 1
|
|
3.4.3.2.2
| 1.5
|
| 3.4.5.6.2
| 1
|
|
3.4.3.2.3
| 0.5
|
| 3.4.5.7.1
| 1
|
|
3.4.3.3.1
| 1
|
| 3.4.5.7.2
| 1
|
|
3.4.3.3.2
| 2
|
| 3.4.5.7.3
| 1
|
|
3.4.3.4
| 2
|
| 3.4.5.8.1
| 1
|
|
3.4.3.5.1
| 0.5
|
| 3.4.5.8.2
| 1
|
|
3.4.3.5.2
| 0.5
|
|
|
|
|
小 计
|
|
|
|
|
|
五、病历（案）质量管理（15）分
| 3.5.1
| 2
|
| 3.5.3.3
| 1
|
|
3.5.2.1
| 1
|
| 3.5.3.4
| 2
|
|
3.5.2.2
| 2
|
| 3.5.4.1
| 0.5
|
|
3.5.2.3
| 1
|
| 3.5.4.2
| 1.5
|
|
3.5.3.1
| 2
|
| 3.5.4.3
| 1
|
|
3.5.3.2
| 1
|
|
|
|
|
小 计
|
|
第三章应得分
| 190分
| 实际得分
|
|
组长签字： 组员签字：
检查时间：
年
月
日
第四章 药事管理分数汇总表（30分）
省（自治区、直辖市）
医院
指标编号
| 分值
| 实际得分
| 指标编号
| 分值
| 实际得分
|
4.1.1
| 1
|
| 4.2.3
| 2
|
|
4.1.2
| 2
|
| ★4.3.1
| 3
|
|
4.1.3
| 2
|
| 4.3.2
| 1
|
|
4.1.4
| 2
|
| 4.3.3
| 1
|
|
4.1.5
| 1
|
| 4.3.4
| 3
|
|
4.1.6
| 1
|
| 4.3.5
| 2
|
|
4.2.1
| 1
|
| 4.4.1
| 3
|
|
4.2.2
| 4
|
| 4.4.2
| 1
|
|
第四章应得分
| 30分
|
| 实际得分
|
|
组长签字： 组员签字：
检查时间：
年
月
日
第五章 护理质量管理分数汇总表（30分）
省（自治区、直辖市）
医院
指标编号
| 分值
| 实际得分
| 指标编号
| 分值
| 实际得分
|
5.1.1
| 2
|
| ★5.4.1
| 2
|
|
5.1.2
| 1
|
| 5.4.2
| 1
|
|
5.1.3
| 2
|
| 5.4.3
| 3
|
|
5.2.1
| 2
|
| 5.4.4
| 1
|
|
5.2.2
| 1
|
| 5.4.5
| 2
|
|
5.2.3
| 2
|
| 5.5.1
| 1
|
|
5.3.1
| 4
|
| 5.5.2
| 1
|
|
5.3.2
| 2
|
| 5.5.3
| 1
|
|
5.3.3
| 1
|
| 5.5.4
| 1
|
|
第五章应得分
| 30分
|
| 实际得分
|
|
组长签字： 组员签字：
检查时间：
年
月
日
第六章 医院管理分数汇总表（30分）
省（自治区、直辖市）
医院
指标编号
| 分值
| 实际得分
| 指标编号
| 分值
| 实际得分
|
6.1.1
| 1
|
| 6.3.6
| 0.5
|
|
★6.1.2
| 2
|
| 6.4.1
| 2
|
|
★6.1.3
| 2
|
| 6.4.2
| 1
|
|
6.2.1
| 1
|
| 6.4.3
| 1
|
|
6.2.2
| 1
|
| ★6.4.4
| 2
|
|
6.2.3
| 2
|
| 6.4.5
| 1
|
|
6.2.4
| 1
|
| 6.5.1
| 2
|
|
6.3.1
| 2
|
| 6.5.2
| 1
|
|
6.3.2
| 1
|
| 6.5.3
| 1
|
|
6.3.3
| 1.5
|
| 6.5.4
| 1
|
|
6.3.4
| 1
|
| 6.5.5
| 1
|
|
6.3.5
| 1
|
|
|
|
|
第六章应得分
| 30分
|
| 实际得分
|
|
组长签字： 组员签字：
检查时间：
年
月
日
三级中医肛肠医院评审分数汇总合计表（综合服务功能）
省（自治区、直辖市）
医院
章数
| 内 容
| 应得分
| 实得分
|
第一章
| 基本要求和医院服务
| 40分
|
|
第二章
| 患者安全
| 30分
|
|
第三章
| 医疗质量
| 190分
|
|
第四章
| 药事管理
| 30分
|
|
第五章
| 护理质量管理
| 30分
|
|
第六章
| 医院管理
| 30分
|
|
合 计
| 350分
|
|
组长签字：
组员签字：
检查时间：
年
月
日
三级中医肛肠医院评审核心指标检查记录表
省（区、市）
医院 评审得分：
分
说明： 关于核心指标的判定
核心指标的评分按照评审标准实施细则中“评分细则”的要求进行打分，而核心指标符合要求与否的判定按照评审核心指标的要求进行判定。举例说明如下：如中医药服务功能部分核心指标2.1.1中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%，按照评分细则进行打分时按照要求“每低于标准（60%）1个百分点，扣1分。”分值为7分，扣完为止。但判定是否通过时，则按照核心指标判定的要求“中医类别执业医师占执业医师总数的比例≥60%；或中医类别执业医师占执业医师总数的比例未达到60%，但比上年度增长超过了5.0个百分点。”
综合服务功能部分核心指标判定：只有当出现评分细则中不得分的情况时才认为不符合要求，而不是得分为0就判定为不符合。举例说明如下：如指标2.2.1“建立手术安全核查、风险评估制度与工作流程。”只有是“未制定手术安全、风险评估制度与工作流程，或未执行手术安全核查，不得分”的情况下，才判定为该项指标不合格，而如果是记录不完整，扣掉了3分，该项得分为0分，则不能判定为不合格。
第一部分“中医药服务功能”核心指标检查情况记录表
指 标
| 编 号
| 检 查 记 录
|
一、发挥中医药特色优势的措施
| 1.3.2
| 科室综合考核目标中有发挥中医药特色优势相关指标：
|
[1]有 [2]无
|
二、队伍建设
| 2.1.1
| 2012年度情况：
|
执业医师数（含执业助理医师） 人
|
中医类别执业医师数（含执业助理医师） 人
|
中医类别执业医师占执业医师比例 %
|
2011年度情况：
|
执业医师数（含执业助理医师） 人
|
二、队伍建设
| 2.1.1
| 中医类别执业医师数（含执业助理医师） 人
|
中医类别执业医师占执业医师比例 %
|
2012年度比2011年度增长百分点： 个
|
三、临床科室建设
| 3.1.2
| 医院命名符合规定：[1]是 [2]否
|
临床科室名称是否使用以下命名：
|
1、神经科（中心） [1]是 [2]否
|
2、神经内科（中心） [1]是 [2]否
|
3、消化科（中心） [1]是 [2]否
|
4、风湿免疫科 （中心）[1]是 [2]否
|
5、免疫科（中心） [1]是 [2]否
|
6、泌尿科（中心） [1]是 [2]否
|
3.3.1
| 在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少2个以上常见病及中医优势病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际和特色，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的2个临床科室的4个病种中，符合要求的、完善的中医诊疗方案数量 个。
|
3.10.2
| 2011年度情况
|
门诊处方总数 张
|
中药饮片、中成药、医院制剂处方数 张
|
中药饮片和医疗机构中药制剂处方数 张
|
中药饮片、中成药、医院制剂处方数/门诊处方总数 %
|
中药饮片和医疗机构中药制剂处方数/门诊处方总数 %
|
2010年度情况
|
门诊处方总数 张
|
中药饮片和医疗机构中药制剂处方数 张
|
中药饮片和医疗机构中药制剂处方数/门诊处方总数 %
|
三、临床科室建设
| 3.10.2
| 2011年度比2010年度中药饮片和医疗机构中药制剂处方数/门诊处方总数增长百分点 个
|
四、重点专科建设
| 4.3.1
| 在国家中医药管理局印发的诊疗方案基础上，科室制定至少2个本专科优势病种和常见病种中医诊疗方案，并体现医院本科室临床实际，突出中医药诊疗方法的综合运用，诊疗方案基本要素齐全。所抽查的2个重点专科4个病种中，符合要求的、完善的中医诊疗方案数量 个。
|
4.3.3
| 诊疗方案在临床中得到应用。所抽查的2个重点专科的4份运行病历中，执行中医诊疗方案的病历 份。
|
五、中药药事管理
| 5.3.1
| 建立中药饮片采购制度，采购程序符合相关规定，供应商资质齐全并对其定期评估。[1]是 [2]否
|
六、中医护理
| 6.1.5
| 积极开展中医护理技术操作，每个科室开展中医护理技术项目不少于2项。抽查的3个临床科室，每个科室开展中医护理技术项目不少于2项。 [1]是 [2]否
|
七、中医药文化建设
| 7.4.2
| 门诊走廊、候诊区、住院部走廊宣传中医药知识，使用中医病名和中医术语，并与所在科室的中医药特色相结合。中药候药区宣传中医药相关知识。
|
1、门诊走廊 [1]是 [2]否
|
2、候 诊 区 [1]是 [2]否
|
3、住院部走廊 [1]是 [2]否
4、中药候药区 [1]是 [2]否
|
评审该项指标得分： 分
|
填报要求：
1.本表内容应与中医医院评审检查记录表内容一致。
2.评审专家组对本表内容的真实性负责。
第一部分符合要求的核心指标数量：
个
检查组长（签名）： 组员签名：
第二部分“综合服务能力”核心指标检查情况记录表
指 标
| 编 号
| 检 查 记 录
|
一、基本要求和医院服务
| 1.2.2.1
| 加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者。
[1]是 [2]否
|
|
二、患者安全
| 2.1.2
| 在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。
[1]是 [2]否
|
2.2.1
| 建立手术安全核查、风险评估制度与工作流程
[1]是 [2]否
|
三、医疗质量
| 3.4.6.5.1
| 制定多重耐药菌（MDR）医院感染控制管理规范与程序，实施监管与改进。
[1]是 [2]否
|
四、药事管理
| 4.3.1
| 药事管理组织下设抗菌药物管理小组，人员结构合理、职责明确。对医务人员进行抗菌药物合理应用培训及考核。
[1]是 [2]否
|
五、护理质量管理
| 5.4.1
| 医院有优质护理服务规划、目标及实施方案，有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评激励机制。
[1]是 [2]否
|
六、医院管理
| 6.1.2
| 在国家医疗卫生法律、法规、规章、诊疗护理规范的框架内开展诊疗活动。[1]是 [2]否
|
6.1.3
| 由具备资质的卫生专业技术人员为患者提供诊疗服务，不超范围执业。 [1]是 [2]否
|
6.4.4
| 急救、生命支持系统仪器设备始终保持在待用状态。
[1]是 [2]否
|
填报要求：
1.本表内容应与中医医院评审检查记录表内容一致。
2.评审专家组对本表内容的真实性负责。
第二部分符合要求的核心指标数量：
个
检查组长（签名）：
组员签名：
三级中医肛肠医院评审检查记录表
第一部分 中医药服务功能（650分）
第一章 发挥中医药特色优势的措施（30分）
说明：检查时限问题，如2012年进行评审，评审前三年指2009、2010、2011三年；本年度指2012年；近一年指从检查日开始往前倒推的一年。（下同）
1.1--1.2 发挥中医药特色优势检查记录表
省（自治区、直辖市）
医院
指标
| 检 查 记 录
| 扣分方法
| 分值
| 实得分
| 扣分原因
|
1.1
| 医院确定发展战略情况 确定（ ） 未确定 （ ）
医院制定中长期发展规划情况 制定（ ）未制定（ ）
发展规划体现以中医为主方向 体现（ ）未体现（ ）
能提供原始资料（ ） 不能提供原始资料（ ）
发挥中医药特色优势措施落实情况（抽查2项）
措施1
落实（ ） 部分落实（ ） 未落实（ ）
措施2
落实（ ） 部分落实（ ） 未落实（ ）
| 医院未确定发展战略或未制定中长期发展规划，或发展规划未体现以中医为主方向，不得分；不能提供原始资料，扣1.5分；发挥中医药特色优势的措施未落实，每项扣1.5分，部分落实，酌情扣分（最少每项扣0.5分）。
| 3
|
|
|
1.2.1
| 医院制定年度工作计划情况 制定（ ）未制定（ ）
年度工作计划中有发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的具体措施
有（ ）项共（ ）条 无（ ）
提供原始资料 能（ ） 不能（ ）
| 医院未制定年度工作计划，或工作计划中无具体措施，不得分；不能提供原始资料，扣1分。
| 2
|
|
|
1.2.2
| 工作计划中有发展中医重点专科（专病）、学科和加强中医人才培养的具体措施和明确的资金投入
措施1
落实（ ）部分落实（ ）未落实（ ）
措施2
落实（ ）部分落实（ ）未落实（ ）
资金投入：有（ ） 金额（ ） 无（ ）
| 无具体措施，每项扣1分；无资金投入，每项扣1分，措施未落实，每项扣1分，部分落实，酌情扣分（最少每项扣0.3分）。
| 3
|
|
|
1.2.3
| 医院对影响中医药特色优势发挥和提高中医临床疗效的关键问题有系统的调研分析（至少每年一次），并制订针对性措施。
系统的调研分析 2009年 有（ ） 无（ ）
2010年 有（ ） 无（ ）
2011年 有（ ） 无（ ）
针对性措施 制订（ ） 未制订（ ）
措施1 落实（ ）部分落实（ ）未落实（ ）
措施2 落实（ ）部分落实（ ）未落实（ ）
| 未定期开展调研分析或无针对性措施，不得分；措施未落实，每项扣1.5分，部分落实，酌情扣分（最少每项扣0.5分）。
| 3
|
|
|
1.2.4
| 医院对中医药特色指标（包括中医类别执业医师占执业医师总数比例、中药人员占药学人员比例、中药处方占处方总数的比例，中药饮片和医疗机构中药制剂处方占处方总数的比例等）定期（至少每年一次）进行考核、分析。
定期进行考核分析 2009年 有（ ） 不具体（ ） 无（ ）
2010年 有（ ） 不具体（ ） 无（ ）
2011年 有（ ） 不具体（ ） 无（ ）
| 未定期进行考核、分析，不得分；分析不具体，扣1.5分。
| 3
|
|
|
注：中长期发展规划、年度工作计划制定情况评估应查阅原始发文等原始资料。
专家签名：
检查时间：
年
月
日
1.3 发挥中医药特色优势检查记录表
省（自治区、直辖市）
医院
指标
| 检 查 记 录
| 扣分方法
| 分值
| 实得分
| 扣分原因
|
1.3.1
| 发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度，
制定（ ） 不完善（ ） 未制定（ ）
实施（ ） 未实施（ ）
| 未制定发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度，不得分；制度不完善（如制度不系统，分散在各种相关制度中），扣1分；已制定，未实施，扣1分。
| 2
|
|
|
★1.3.2
| 科室综合考核目标中中医药特色优势和提高中医临床疗效指标，
有 （ ） 无（ ）
实施（ ） 未实施 （ ）
| 科室综合考核目标中无中医药特色优势和提高中医临床疗效指标，不得分；已建立，未实施，扣3分。
| 6
|
|
|
1.3.3
| 实行绩效工资管理 实行（ ） 未实行（ ）
考核结果体现在科室分配方案中 体现（ ） 未体现（ ）
| 未实行绩效工资管理，或考核结果未体现在科室分配方案中，不得分。
| 2
|
|
|
专家签名：
检查时间：
年
月
日
1.4 发挥中医药特色优势检查记录表
省（自治区、直辖市）
医院
指标
| 检 查 记 录
| 扣分方法
| 分值
| 实得分
| 扣分原因
|
1.4.1
| 将对口支援、帮扶、协作工作纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，并有相关鼓励措施。
纳入院长目标责任制 纳入（ ） 未纳入（ ）
纳入医院年度工作计划 纳入（ ） 未纳入（ ）
确定对口支援单位 已确定（ ） 未确定（ ）
有相关鼓励措施 有（ ） 无（ ）
| 未纳入院长目标责任制，扣1分；未纳入医院年度工作计划，扣1分；无确定的对口支援、帮扶、协作工作单位，扣1分；无鼓励措施，扣1分。
| 3
|
|
|
1.4.2
| 开展中医对口支援、帮扶、协作工作
开展（ ） 工作不到位（ ） 未开展（ ）
开展中医适宜技术推广工作
开展（ ） 工作不到位（ ） 未开展（ ）
开展人员交流工作
开展（ ） 工作不到位（ ） 未开展（ ）
| 未开展中医对口支援、帮扶、协作工作，不得分；未开展中医适宜技术推广工作，扣1.5分；未开展人员交流工作，扣1.5分，工作不到位，酌情扣分（最少每项扣0.5分）。
| 3
|
|
|
专家签名：
检查时间：
年
月
日
第二章 队伍建设（95分）
2.1 队伍建设检查记录表
省（自治区、直辖市）
医院
指标
| 检 查 记 录
| 扣分方法
| 分值
| 实得分
| 扣分原因
|
★2.1.1
| 中医类别执业医师数（含执业助理医师）（ ）人
执业医师总数（ ）人
中医类别执业医师数/执业医师总数（ ）%
| 每低于标准（60%）1个百分点，扣1分。
| 7
|
|
|
2.1.2
| 中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例＜60%，临床科室（麻醉科除外）不得招聘非中医类别执业医师。未达标，招聘非中医类别执业医师
2009年 是（ ） 否（ ）
2010年 是（ ） 否（ ）
2011年 是（ ） 否（ ）
| 中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例＜60%，但招聘非中医类别执业医师，不得分。
| 4
|
|
|
2.1.3
| 中药专业技术人员数（ ）人
药学专业技术人员数（ ）人
中药专业技术人员数/药学专业技术人员数（ ）%
| 每低于标准（60%）1个百分点，扣1分。
| 5
|
|
|
2.1.4
| 护理人员总数（ ）人
护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间≥100学时）人数（ ）人
护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间≥100学时）人数/护理人员总数（ ）%
| 每低于标准（70%）1个百分点，扣1分。
| 5
|
|
|
2.1.5
| 临床科室总数（麻醉科除外）（ ）个
中医类别执业医师/执业医师总人数比例≥60%符合要求的临床科室 （ ）个
不符合要求的临床科室 （ ）个
| 每个临床科室不符合要求，扣1分。
| 7
|
|
|
2.1.6
| 医院领导班子总人数（ ）人，
其中中医药专业技术人员数（ ）人，
中医药专业技术人员占医院领导班子总人数比例为（ ）%
| 每低于标准（60%）10个百分点，扣1分。
| 3
|
|
|
2.1.7
| 院长是否经过国家中医药管理局中医药政策和管理知识的系统培训。 是（ ） 否（ ）
医院院领导和医务、护理、药剂、教学、科研部门的主要负责人共（ ）人
经过省级以上中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训（ ）人
未经过省级以上中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训（ ）人
科主任共（ ）人
经过中医药政策和管理知识的系统培训（ ）人
未经过中医药政策和管理知识的系统培训（ ）人
| 院长未经过国家中医药管理局中医药政策和管理知识的系统培训，扣2分。
其他每人不符合要求，扣1分，部分符合，酌情扣分（每人最少扣0.5分）。
| 6
|
|
|
2.1.8
| 部门
名称
| 正、副职
负责人总人数
| 其中中医药
人员数
| 管理人员中中医药人员比例（％）
| 每低于标准（60%）5个百分点，扣1分。
| 4
|
|
|
医务
|
|
| |
护理
|
|
|
科研
|
|
|
教学
|
|
|
合计
|
|
|
2.1.9
| 临床科室负责人总数（ ）人
临床科室负责人具有中医类别执业医师资格人数（ ）人
临床科室负责人系统接受中医药专业培训两年以上人数（ ）人
临床科室负责人具有中医类别执业医师资格人数＋临床科室负责人接受中医药专业培训两年以上人数/临床科室负责人总数（ ）%
| 每低于标准（60%）1个百分点，扣1分。
| 5
|
|
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2.1.10
| 临床科室负责人（口腔科、麻醉科除外）中应有具备高级中医专业技术职务任职资格、从事相关专业工作10年以上的中医类别执业医师或经过西学中培训的临床类别执业医师。临床科室（口腔科、麻醉科除外） 共（ ）个，
科室负责人符合要求的科室（ ）个 不符合要求（ ）个
| 临床科室负责人中应有具备高级中医专业技术职务任职资格、从事相关专业工作10年以上的中医类别执业医师或经过西学中培训的临床类别执业医师，不符合要求，每个科室扣1分。
| 4
|
|
|
