二、生产场地、设施、设备情况
2.1 加工利用场所地址：
省（区、市） 地（区、市、州、盟）
县（区、市、旗） 乡（镇） 街（村）、门牌号
邮编：
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2.2.1厂区面积（平方米）
| | 2.2.2生产加工区面积（平方米）
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备注：1.厂区面积：指加工利用场所所在厂区的总面积，包括办公、道路、生产加工区、仓储等区域的面积。
2.生产加工区面积：指拆解处理废五金电器、废电线电缆和废电机的操作区域（包括贮存区域）的面积，不包括金属冶炼等深加工区、行政办公场所、道路以及绿地等其他与直接拆解处理废五金电器、废电线电缆和废电机无关区域的面积。
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2.3 申请年加工利用能力：
废五金电器： 万吨；废电线电缆： 万吨；废电机： 万吨
合计： 万吨
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2.4场地性质：租赁□ 有土地使用权□（国有土地使用权证书号 ） 其他□
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2.5主要生产设备
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设备名称
| 规格型号
| 数量
| 加工的
废物种类
| 加工所得
产品名称
| 单台设备加工
能力：吨/小时
| 备注
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三、污染防治设施和措施情况（“圈区管理”区内企业和使用集中污染治理设施的“圈区管理”区外企业，可不填写表内相应栏的详细情况，但应说明依据）
3.1废水、废气、噪声治理设施情况
3.2不可利用固体废物的分类贮存设施情况及处置方案
3.3其他污染防治措施及需要说明的问题
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四、经营规章制度情况
4.1是否建立了废物进口和加工利用经营情况档案
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4.2是否建立了不可利用固体废物（一般固体废物和危险废物）的处理情况档案
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4.3是否建立了生产工人报酬发放情况档案
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五、2011年1月-2012年6月废五金电器类废物进口和加工利用情况
5.1 许可证号
| 5.2 批准进口数量（吨）
| 5.3 实际进口数量（吨）
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废五金电器
| 废电线电缆
| 废电机
| 废五金电器
| 废电线电缆
| 废电机
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5.4 小计
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