干部管理部门意见

（盖　章）

　　　　　　　　　　　年　 月　 日

纪检监察部门意见

（盖　章）

　　　　　　　　　　　年　 月　 日

计划生育部门意见

（盖　章）

　　　　　　　　　年　 月　 日

一、全国新型农村合作医疗工作先进集体推荐对象汇总表

推荐部门（公章）：

序号

集体名称

集体级别

人员总数

负责人姓名

集体性质

集体所属单位

备注

备注：推荐对象按照行政区划排序，候补对象列在最后，并在备注栏注明。