交叉督导评估组成员签名:__________________________________________日期:_____________________
附2
无烟医疗卫生机构督导评估表(一)
________________省(区、市)卫生厅(局)
项目
| 评估标准
| 得分
| 评估方法
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一、组织领导 (10分)
| 1.本机构有职责明确的控烟领导小组,2分;
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| 听取汇报
查阅文件
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2.各部门有职责明确的控烟工作负责人,2分;
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3.将控烟工作纳入本单位的工作计划并有资金保障,3分;无资金保障扣1分;
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4.本机构领导成员都不吸烟,3分;有1位吸烟成员扣1分;
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二、控烟考评制度 (4分)
| 1.本单位有控烟考评奖惩制度,1分;
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| 听取汇报 查阅文件
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2.有控烟考评奖惩标准,1分;
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3.有控烟考评奖惩记录,2分;
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三、无烟环境布置及室内全面禁烟(40分)
| 1.本机构所有建筑物入口处有清晰明显的禁止吸烟提示,5分;
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| 现场考察
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2.本机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识,10分;缺1处扣2分;
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3. 本机构室内场所完全禁止吸烟,21分;每发现1个烟头扣1分;发现吸烟者1次扣2分;每发现1个工作人员在室内吸烟扣5分,若为医务人员穿工作服吸烟,扣21分;
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4.设置室外吸烟区,且远离密集人群和必经通道,有明显的引导标识,4分;设置不符规范,扣2分;无引导标识,扣2分;
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四、控烟监督巡查 (8分)
| 1.机构内设有控烟监督员和巡查员,2分;
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| 现场考察
查阅资料
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2.对控烟监督员和巡查员进行相关培训,并有培训纪录,2分;
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3.有控烟监督和巡查相关工作记录及值班表,4分;
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五、控烟宣传教育 (8分)
| 1.有一定数量和种类的控烟宣传材料,如电视、展板、宣传栏、海报、折页、标语等,4分;至少2种,少1种扣2分;
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| 现场考察
查阅资料
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2.有讲座咨询等对外宣传活动,4分;至少2次,少1次扣2分;
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六、控烟劝阻(8分)
| 1.对职工进行控烟知识相关培训(包括劝阻技巧等),2分;
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| 查阅资料
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2.有劝阻工作相关纪录及相关制度,2分;
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3.工作人员及时劝阻吸烟,4分;有工作人员在场的吸烟行为未被劝阻,扣4分;
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七、为员工提供戒烟帮助(5分)
| 1.掌握机构所有员工吸烟情况,2分;
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| 听取汇报
查阅资料
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2.为员工提供戒烟服务,3分;
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八、烟草禁售(5分)
| 1.机构商店不出售烟草制品,无烟草广告,5分;发现扣5分。
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| 现场考察
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总分(88分)
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无烟医疗卫生机构督导评估表(二)
________________省(区、市)疾病预防控制中心
项目
| 评估标准
| 得分
| 评估方法
|
一、组织领导 (10分)
| 1.本机构有职责明确的控烟领导小组,2分;
|
| 听取汇报
查阅文件
|
2.各部门有职责明确的控烟工作负责人,2分;
|
|
3.将控烟工作纳入本单位的工作计划并有资金保障,3分;无资金保障扣1分;
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|
4.本机构领导成员都不吸烟,3分;有1位吸烟成员扣1分;
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二、控烟考评制度 (4分)
| 1.本单位有控烟考评奖惩制度,1分;
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| 听取汇报 查阅文件
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2.有控烟考评奖惩标准,1分;
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|
3.有控烟考评奖惩记录,2分;
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三、无烟环境布置及室内全面禁烟(40分)
| 1.本机构所有建筑物入口处有清晰明显的禁止吸烟提示,5分;
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| 现场考察
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2.本机构所属管辖区域的等候厅、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等区域内有明显的禁烟标识,10分;缺1处扣2分;
|
|
3. 本机构室内场所完全禁止吸烟,21分;每发现1个烟头扣1分;发现吸烟者1次扣2分;每发现1个工作人员在室内吸烟扣5分,若为医务人员穿工作服吸烟,扣21分;
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4.设置室外吸烟区,且远离密集人群和必经通道,有明显的引导标识,4分;设置不符规范,扣2分;无引导标识,扣2分;
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四、控烟监督巡查 (8分)
| 1.机构内设有控烟监督员和巡查员,2分;
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| 现场考察
查阅资料
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2.对控烟监督员和巡查员进行相关培训,并有培训纪录,2分;
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3.有控烟监督和巡查相关工作记录及值班表,4分;
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五、控烟宣传教育 (8分)
| 1.有一定数量和种类的控烟宣传材料,如电视、展板、宣传栏、海报、折页、标语等,4分;至少2种,少1种扣2分;
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| 现场考察
查阅资料
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2.有讲座咨询等对外宣传活动,4分;至少2次,少1次扣2分;
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六、控烟劝阻(8分)
| 1.对职工进行控烟知识相关培训(包括劝阻技巧等),2分;
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| 查阅资料
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2.有劝阻工作相关纪录及相关制度,2分;
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3.工作人员及时劝阻吸烟,4分;有工作人员在场的吸烟行为未被劝阻,扣4分;
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七、为员工提供戒烟帮助(5分)
| 1.掌握机构所有员工吸烟情况,2分;
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| 听取汇报
查阅资料
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2.为员工提供戒烟服务,3分;
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八、烟草禁售(5分)
| 1.机构商店不出售烟草制品,无烟草广告,5分;发现扣5分。
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| 现场考察
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总分(88分)
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无烟医疗卫生机构督导评估表(三)
________________省(区、市)卫生监督所(中心)