2.8 老年人健康管理
　　（30分）

1.老年人健康管理率

20

接受健康管理的65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民总人数×100％

老年人健康管理率≥80%，得20分
　　老年人健康管理率＜80%，得分＝（老年人健康管理率/80％）×20分

（1）现场查看老年人健康管理资料
　　（2）随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性

2.健康体检表完整率

10

完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％

健康体检表完整率≥90%，得10分
　　健康体检表完整率＜90%，得分＝（健康体检表完整率/90％）×10分

2.9 高血压患者健康管理（30分）

1.高血压患者健康管理率

10

年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数×100％
　　注：1、辖区高血压患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人高血压患病率
　　2、患病率通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（区、市或全国）近期高血压患病率指标

健康管理率≥30%，得10分
　　健康管理率＜30%，得分＝（健康管理率/30％）×10分

（1）现场查看高血压患者健康管理资料　　　　　　　　　

2.高血压患者规范管理率

10

按照要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数×100％

（1）规范管理率≥80%，得10分
　　规范管理率＜80%，得分＝（规范管理率/80％）ד高血压患者健康管理率”指标得分
　　（2）1例档案抽查不合格扣1分，扣完为止

（2）随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性

二、公共卫生服务（350分）

3.管理人群血压控制率

10

最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数×100％

血压控制率≥50%，得10分
　　血压控制率＜50%，得分＝（血压控制率/50％）×10分

2.10 2型糖尿病患者健康管理
　　（30分）

1.糖尿病患者健康管理率

10

年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数×100％
　　注：1、辖区糖尿病患病总人数估算：辖区常住成年人口总数×成年人糖尿病患病率
　　2、患病率通过当地流行病学调查、社区卫生诊断获得或是选用本省（区、市或全国）近期2型糖尿病患病率指标

健康管理率≥30%，得10分
　　健康管理率＜30%，得分＝（健康管理率/30％）×10分

（1）现场查看糖尿病患者健康管理资料　　　　　　　　 （2）随机抽查10份档案，核查档案完整性和动态使用情况。电话回访核实档案真实性

2.糖尿病患者规范健康管理率

10

按照要求进行糖尿病患者健康管理的人数/年内管理糖尿病患者人数×100％

（1）规范管理率≥80%，得10分
　　规范管理率＜80%，得分＝（规范管理率/80％）ד糖尿病患者健康管理率”指标得分