机手信息

姓　　名

从事机务工作时间（年）

有无农机驾驶证件

□有　　　□无

地　　址

联系方式

补贴机具信息

型号及名称

购买日期

生产企业

购机金额

购买补贴机具后是否接受过专门培训

□是　　□否

购买补贴机具后如果接受过专门培训，组织培训单位为

□生产企业组织培训　 □经销商组织培训　　□农机化主管部门组织培训

产品质量

产品性能

□很满意（100分）；□满意（80-100分）；□一般（60-80分）；□不满意（40-60分）；□很不满意（＜40分） 【得分：　　 】

可 靠 性

□很满意（100分）；□满意（80-100分）；□一般（60-80分）；□不满意（40-60分）；□很不满意（＜40分） 【得分：　　 】

适 用 性

□很满意（100分）；□满意（80-100分）；□一般（60-80分）；□不满意（40-60分）；□很不满意（＜40分） 【得分：　　 】

安 全 性

□很满意（100分）；□满意（80-100分）；□一般（60-80分）；□不满意（40-60分）；□很不满意（＜40分） 【得分：　　 】

作业质量

□很满意（100分）；□满意（80-100分）；□一般（60-80分）；□不满意（40-60分）；□很不满意（＜40分） 【得分：　　 】

维修质量

□很满意（100分）；□满意（80-100分）；□一般（60-80分）；□不满意（40-60分）；□很不满意（＜40分） 【得分：　　 】

服务质量

三包服务响应否及时

□很满意（100分）；□满意（80-100分）；□一般（60-80分）；□不满意（40-60分）；□很不满意（＜40分） 【得分：　　 】

三包人员技术水平

□很满意（100分）；□满意（80-100分）；□一般（60-80分）；□不满意（40-60分）；□很不满意（＜40分） 【得分：　　 】

三包人员服务态度

□很满意（100分）；□满意（80-100分）；□一般（60-80分）；□不满意（40-60分）；□很不满意（＜40分） 【得分：　　 】

配件供应是否充分

□很满意（100分）；□满意（80-100分）；□一般（60-80分）；□不满意（40-60分）；□很不满意（＜40分） 【得分：　　 】

配件是否容易购买

□很满意（100分）；□满意（80-100分）；□一般（60-80分）；□不满意（40-60分）；□很不满意（＜40分） 【得分：　　 】