回顾性队列研究数据分析表（可选）
食品/暴露因素
| 暴露组
| 未暴露组
| 罹患率之比RR
| 95%CI
|
发病
| 未发病
| 罹患率（%）
| 发病
| 未发病
| 罹患率（%）
|
食品1
| | | | | | | | |
食品2
| | | | | | | | |
食品3
| | | | | | | | |
食品4
| | | | | | | | |
……
| | | | | | | | |
病例对照研究数据分析表（可选）
食品/暴露因素
| 病例
| 对照
| 暴露率之比OR
| 95%CI
|
暴露
| 非暴露
| 暴露率（%）
| 暴露
| 非暴露
| 暴露率（%）
|
食品1
| | | | | | | | |
食品2
| | | | | | | | |
食品3
| | | | | | | | |
食品4
| | | | | | | | |
……
| | | | | | | | |
三、事故原因信息
致病因子（选择类别后注明确切的致病因子名称
| 性质：细菌□ 病毒□ 寄生虫□
有毒动物□（如河豚、高组胺含量鱼类、含贝类毒素贝类等）
有毒植物□（毒蘑菇、发芽马铃薯等）
化学物□（杀虫剂、重金属、亚硝酸盐等）
原因不明□
| 名称：
|
原因食品（选择类别后注明确切的食品名称）
| 动物性食品□ 植物性食品□ 其他食品□
原因食品不明□
确认方式：
流行病学调查与实验室检验均支持□
流行病学调查确认□ 实验室检验确认□
| 名称：
|
影响致病因子污染食品并在其中残存（增殖）的因素
| 原料污染、变质□ 误用有毒品种□
过量使用食品添加剂□
加工过程污染□ 工用具不洁污染□
生熟交叉污染□ 烹调加热不充分□
熟食储存不当□ 重新加热不充分□
食用方法不当□ 其他原因□
| 备注（可作详细说明）：
|
报告单位：（公章） 报 告 人： 报告时间： 年 月 日 联系电话：
附表3-9 食品安全事故流行病学调查报告提纲
一、背景
调查任务来源（何时接报或接到上级行政部门调查指示）、事故简单描述（事故发生的时间、地点、波及范围、基本经过等）、参与事故调查的机构与人员、调查目的简述。
二、基本情况
事故发生地的基本情况，如气候、风俗习惯、人口数、社区的社会经济状况、学校/工厂/企业规模、住宿非住宿、食品企业的日常活动和操作等。
三、调查过程
（一）目的：开展调查时需要达到的目标，目的描述要简明扼要、有逻辑性；
（二）方法：包括流行病学的内容（调查人群描述、病例定义、如何开展病例搜索、如何选择病例和对照、资料收集方法、资料分析方法等）与实验室检测的内容（样本采集与运送方法、采用的实验室检测技术和数据分析方法）；
四、调查结果
描述所有来自临床、实验室、现场流行病学调查和食品卫生学调查方面的结果（可以按照“方法”部分的顺序来描述结果，但不要在此部分解释或讨论数据）。
（一）现场流行病学调查：总发病数、罹患率、疾病临床信息（症状体征、住院转归、临床检验结果）、疾病潜伏期（最短、最长、平均）、病例三间分布特征、危险因素暴露情况（发病前72小时或重点可疑餐次的饮食史、可疑食品进食时间与数量）、分析性流行病学研究（队列研究或病例对照研究）结果等；
（二）食品卫生学调查：可疑食品及其原料的来源、剩余数量及流向；可疑食品的制作时间、配方、加工方法和加工环境卫生状况；成品（包括半成品）的保存、运输、销售条件；食品制作人员的卫生和健康状况；分析造成食品污染的环节。
（三）实验室检验结果：所采集的样本类型与数量、实验室检验项目与结果。
五、调查结论
概括事故调查中的主要发现和特点，作出结论的主要依据、理由。调查结论内容应当包括事故范围、发病人数、致病因子、污染食品及污染原因。不能作出调查结论的事项应当说明原因。
六、建议
提出防控建议，如发布食品消费预警，召回相关食品，对污染食品的无害化处理，清洗消毒加工场所，改进加工工艺，维修或更换生产设备，调离受感染的从业人员，加强从业人员培训，开展公众宣传教育等。
附录4 食品安全事故标本和样品采集、保存和运送要求
1 常用采样物品（见附表4-1）
附表4-1 常用采样物品
类别
| 物品
|
食品等样品采样器皿
| 一次性塑料袋、带盖的无菌广口瓶（100-1000ml）、采水样的瓶、箔纸密盖的金属罐。
|
生物样本采样器皿
| 无菌粪便盒、血液采集管（抗凝、不抗凝）、1-2ml血清螺旋管、10-30ml无菌螺旋管、Cary— Blair运送培养基（ 适用于肠道样本的保存运送）、Stuart运送培养基（适合于呼吸道样本的保存运送）、2ml病毒保存液。
|
采样用灭菌和包裹的器械
| 勺、匙、压舌板、刀具、镊子、钳子、抹刀、钻头、金属管（直径1.25～2.5cm，长度30～60cm）、吸液管、剪刀、Moore拭子（供下水道、排水沟、管道等处采样用，由120单位x15cm棉纱条中间用双股长线或金属线系紧制成）、纱布
|
消毒剂
| 75%乙醇、酒精灯
|
制冷剂
| 袋装制冷剂、可盛装水或冻结物的厚实塑料袋或瓶子、装冰用的厚实塑料袋
|
防腐剂
| 10%福尔马林或 10%聚乙烯醇
|
食品温度计
| 探针式温度计（-20～110℃），长13～20cm
球式温度计（-20～110℃）
|
其他常用物品
| 防水记号笔、胶带、棉球、灭菌蛋白胨或缓冲液（5ml置于带螺盖的试管中）、电钻（用于冷冻食物采样）
蒸馏水、隔热箱或聚苯乙烯盒、标本运输箱
|
2 常见的食品安全事故标本和样品类型（见附表4-2）
附表4-2 常见的食品安全事故标本和样品采集类型
样本来源
| 可采集的标本和样品类型
|
病人
| 粪便、尿液、血液、呕吐物、洗胃液、肛拭子、咽拭子；
|
从业人员
| 粪便、肛拭子、咽拭子、皮肤化脓性病灶标本；
|
可疑食品
| 可疑食品剩余部分及同批次产品、半成品、原料；
加工单位剩余的同批次食品，使用相同加工工具、同期制作的其他食品；
使用相同原料制作的其他食品；
|
食品制作环境
| 加工设备、工用具、容器、餐饮具上的残留物或物体表面涂抹样品或冲洗液样品；食品加工用水；
|
其他
| 由毒蕈、河豚等有毒动植物造成的中毒，要搜索废弃食品进行形态鉴别；
|
3 生物标本的采集、保存和运送
3.1 粪便标本
粪便标本是检测细菌、病毒、寄生虫、毒素等的常用标本。应优先采集新鲜粪便15-20g。若病人不能自然排出粪便，可采集肛拭子。采集肛拭子标本时，采样拭子应先用无菌生理盐水浸湿后插入肛门内3cm～5cm处旋转一周后拿出。合格的肛拭子上应有肉眼可见的粪便残渣或粪便的颜色。
3.1.1 用于细菌检验的标本
用于细菌检测的粪便标本需5g。肛拭子，需插入Cary-Blair 运送培养基底部，将顶端折断，并将螺塞盖旋紧。标本应4℃冷藏保存。若疑似弧菌属（霍乱弧菌、副溶血弧菌等）感染，标本应常温运送，不可冷藏。
3.1.2 用于病毒检验的标本
用于病毒学检测的粪便需10 g。肛拭子需置于2ml病毒保存液中。标本应立即冷冻保存。如采样现场无冷冻条件，标本应4℃冷藏，并尽快送至有冷冻条件的实验室。标本保存和运送过程中，冷藏或冷冻的温度和时间必须记录。
3.1.3 用于寄生虫检验的标本
寄生虫检测需要新鲜大便5g，按1份粪便对3份防腐剂的比例加入防腐剂溶液（10%福尔马林或 10%聚乙烯醇）在室温条件下储存和运送。如果暂无防腐剂，可将未处理粪便标本置4℃冷藏（但不能冷冻）48小时。
3.1.4当致病原因不明时，每个病例的粪便应分为三份、肛拭子采集3个，分别按照细菌、病毒和寄生虫检验要求进行保存。
3.2 血液及血清标本
全血标本通常用于病原的培养及基因检测、毒物检测，一般情况下采集5ml～10ml。血清标本用于特异抗体、抗原或毒物检测，患者双份血清标本（急性期和恢复期各一份），可用于测定特异抗体水平的变化。急性期血清标本应尽早采集，通常在发病后1周内（变形杆菌、副溶血弧菌，急性期血清应在发病3天之内采集）。恢复期血清标本应在发病后3周采集（变形杆菌感染的恢复期血清应在发病12-15天）。
3.3 呕吐物标本
呕吐物是病原和毒物检测的重要标本。患者如有呕吐，应尽量采集呕吐物。呕吐物标本应冷藏，24小时内送至实验室，但不能冷冻。
3.4 皮肤损害（疖、破损、脓肿、分泌物）标本
食品从业人员的皮肤病灶，有可能是食品污染源。采集标本前用生理盐水清洁皮肤，用灭菌纱布按压破损处，用灭菌拭子挂取病灶破损部位的脓血液或渗出液。如果破损处闭合，则消毒皮肤后用灭菌注射器抽吸标本。标本应冷藏，24小时内运送实验室。
3.5 尿液标本
尿液标本是化学中毒毒物检测的重要标本。留取病人尿液300ml— 500ml，冷藏，若长时间保存或运输应冷冻。
4 食品和环境样品
事故调查时应尽量采集可疑剩余食品。还应尽量采集可疑食品的同批次未开封的食品。如无剩余食品可用灭菌生理盐水洗涤盛装过可疑食品的容器，取其洗液送检。需严格无菌采样，将标本放入无菌广口瓶或塑料袋中，避免交叉污染。食品样品采集量一般在200g或200ml以上。用于微生物检验的食品样品一般应置4℃冷藏待检，若疑似弧菌属（霍乱弧菌、副溶血弧菌等）感染，样品应常温运送，不可冷藏。用于理化检验的食品样品置4℃冷藏保存运送，如长时间运输需冷冻。
4.1 固体食品样品
尽可能采集可能受到污染的部分。一般用无菌刀具或其他器具切取固体食品，多取几个部分。采集标本需无菌操作，将采集的样品放入无菌塑料袋或广口瓶中。冷冻食品应保持冷冻状态运送至实验室。
有毒动植物中毒时，除采集剩余的可疑食物外，还应尽量采集未经烹调的原材料（如干鲜蘑菇，贝类、河豚鱼、断肠草等）并尽可能保持形态完整。
4.2 液体食品样品
采集液体食品前应搅动或振动，用无菌器具，将大约200ml液体食品转移至塑料袋或广口瓶中，或用无菌移液管将液体食品转移至无菌容器中。
4.3 食品工用具等样品
盆、桶、碗、刀、筷子、砧板、抹布等样品的采集，可用生理盐水或磷酸盐缓冲液浸湿拭子，然后擦拭器具的接触面，再将拭子置于生理盐水或磷酸盐缓冲液中。抹布也可剪下一段置于生理盐水或磷酸盐缓冲液中。如砧板已洗过，也可用刀刮取表面木屑放入生理盐水或磷酸盐缓冲液中。
4.4 水样品样品
水样品的采集可参照《GB/T5750.2-2006 生活饮用水标准检验方法 水样的采集与保存》，该标准包括水源水、井水、末梢水、二次供水等水样品的采集、保存和运送方法。
怀疑水被致病微生物污染时，应采集10L-50L水样，用膜过滤法处理后，将滤膜置于增菌培养基中或选择性平板上，可提高阳性检出率。
附录5 食品安全事故常见致病因子的临床表现、潜伏期及生物标本采集要求
潜伏期
| 主要临床表现
| 致病因子
| 生物标本
| 送样保存条件（24小时内）
|
主要或最初症状为上消化道症状（恶心，呕吐）
|
一般为10～20 分钟
由腌制不当或变质蔬菜引起的中毒一般为1～3 小时，最长可达20 小时
| 口唇、耳廓、舌及指（趾）甲、皮肤黏膜等出现不同程度发绀，可伴有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐；中毒明显者可出现心悸、胸闷、呼吸困难、视物模糊等症状；严重者可出现嗜睡、血压下降、心律失常，甚至休克、昏迷、抽搐、呼吸衰竭
| 亚硝酸盐
| 血液
| 必须立即采样，若现场不能检验，可带回实验室测定，采样量约10ml，抗凝剂以肝素为佳，禁用草酸盐，应冷藏保存，如长时间运输，可冷冻
|
呕吐物
胃内容物
| 采样量50g～100g，使用具塞玻璃瓶或聚乙烯瓶密闭盛放应冷藏保存，保存和运输条件同上
|
尿液
| 采样量300ml～500ml，使用具塞玻璃瓶或聚乙烯瓶盛放，保存和运输条件同上
|
1～6 小时
（平均2～4 小时）
| 恶心，剧烈地反复呕吐，腹痛，腹泻
| 金黄色葡萄球菌及其肠毒素
| 粪便或肛拭子
| 新鲜粪5g，置于无菌、干燥、防漏的容器内。或采样拭子沾满粪便插入Cary— Blair运送培养基1，冷藏运送至实验室
|
呕吐物
| 采取呕吐物置无菌采样瓶或采样袋密封送检， 冷藏运送至实验室
|
皮肤病变拭子
鼻拭子
| 采样拭子插入Cary— Blair运送培养基1内保存，冷藏运送至实验室
|
0.5～5小时
| 以恶心、呕吐为主，并有头晕、四肢无力
| 蜡样芽孢杆菌（呕吐型）
| 粪便或肛拭子
| 新鲜粪便5g，置于无菌、干燥、防漏的容器内。或用采样拭子沾满粪便插入Cary— Blair运送培养基1内保存，冷藏运送至实验室
|
4～24小时
| 恶心、呕吐、轻微腹泻、头晕、全身无力，严重者出现黄疸、肝肿大、皮下出血、血尿、少尿、意识不清、烦躁不安、惊厥、抽搐、休克；一般无发热
| 椰毒假单胞菌酵米面亚种（米酵菌酸）
| 粪便或肛拭子
| 新鲜粪便5g，置于无菌、干燥、防漏的容器内。或用采样拭子沾满粪便插入Cary— Blair运送培养基1内保存，冷藏运送至实验室
|
呕吐物
| 采取呕吐物置无菌采样瓶或采样袋密封送检， 冷藏运送至实验室
|
12～48 小时
（中位36 小时）
| 恶心，呕吐，水样无血腹泻，脱水
| 诺如病毒
| 粪便或肛拭子、呕吐物
| 新鲜粪便10g（10ml）或呕吐物，置于无菌、干燥、防漏的容器内。肛拭子置于2ml病毒保存液中。冷冻或冷藏保存运送至实验室
|
0.5～12小时
| 头痛、恶心、呕吐、腹部不适、皮肤潮红、皮屑甚至皮肤脱落等
| 维生素A（动物肝脏）
| | |
咽喉肿痛和呼吸道症状
|
12～72小时
| 咽喉肿痛，发热，恶心，呕吐，流涕，偶有皮疹
| 溶血性链球菌
| 咽喉拭子
| 采集咽喉拭子，尽快划线接种血平板，或将拭子插入Stuart运送培养基2中，冷藏运送至实验室
|
主要或最初症状为下消化道症状（腹痛，腹泻）
|
2～36 小时
（平均6～12 小时）
| 腹痛，腹泻，有时伴有恶心和呕吐
| 产气荚膜梭菌、蜡样芽孢杆菌（腹泻型）
| 粪便或肛拭子
| 新鲜粪便5g置于无菌、干燥、防漏的容器内。或用采样拭子沾满粪便插入Cary— Blair运送培养基1内保存，冷藏运送至实验室
|
5～18小时
| 腹痛、急性腹泻，可伴有恶心、呕吐、头痛、发热
| 变形杆菌
| 粪便或肛拭子
| 新鲜粪便5g，置于无菌、干燥、防漏的容器内。或用采样拭子沾满粪便插入Cary— Blair运送培养基1内保存，冷藏运送至实验室
|
呕吐物
| 取呕吐物置无菌采样瓶或采样袋密封送检， 冷藏运送至实验室
|
血清
| 血清2～3ml， 冷藏或冷冻保存，避免反复冻融
|
6～96小时
（通常1～3天）
| 发热，腹部绞痛，腹泻，呕吐，头痛
| 沙门菌，志贺菌，嗜水气单胞菌，致泻性大肠杆菌
| 粪便或肛拭子
| 新鲜粪便5g，置于无菌、干燥、防漏的容器内。或
用采样拭子沾满粪便插入Cary— Blair运送培养基1内保存，冷藏运送至实验室
|
7～20小时
| 腹痛、恶心、呕吐、水样便、脓血便性腹泻、继发性败血症和脑膜炎
| 类志贺邻单胞菌
|
6小时～5天
| 腹痛，腹泻，呕吐，发热，乏力，恶心，头痛，脱水，有时有带血或粘液样腹泻，带有创伤弧菌的皮肤病灶
| 创伤弧菌，河弧菌，副溶血性弧菌等弧菌属细菌
|
1～10天
（中位数3～4天）
| 腹泻（通常带血），腹痛，恶心，呕吐，乏力，发热
| 肠出血性大肠杆菌，弯曲菌
|
3～7天
| 发热，腹泻，腹痛，伴急性阑尾炎症状
| 小肠结肠炎耶尔森菌
|
3～5天
| 发热、恶心、呕吐、腹痛、水样便
| 轮状病毒
星状病毒
肠道腺病毒
| 粪便或肛试子
呕吐物
| 新鲜粪便10g（10ml）或呕吐物，置于无菌、干燥、防漏的容器内。肛拭子置于2ml病毒保存液中。冷冻或冷藏保存运送至实验室
|
1～6周
| 粘液性腹泻（脂肪样便），腹痛，腹胀，体重减轻
| 蓝氏贾第鞭毛虫
| 粪便
| 滋养体检验：干燥洁净容器、常温保存，尽快、短程运送样品；包囊检验： 干燥洁净容器、4℃保存，当天或次日送达
|
8～24小时（腹泻型）
2～6周（侵袭型）
| 腹泻型：腹泻、腹痛、发热；
侵袭性：初起胃肠炎症状，败血症、脑膜炎、脑脊髓炎、发热等
| 单增李斯特菌
| 粪便或肛拭子
| 新鲜粪便5g，置于无菌、干燥、防漏的容器内。或用采样拭子沾满粪便插入Cary— Blair运送培养基1内保存，冷藏运送至实验室
|
脑脊液
| 2ml～5 ml， 床旁接种于血培养瓶
|
血液
|
1～数周
| 腹痛、腹泻、便秘、头痛、嗜睡、溃疡，症状轻重不一，有时无症状
| 溶组织阿米巴
| 粪便
| 新鲜无尿液混杂的粪便，保温保湿，室温下30分钟内检查
|
3～6月
| 情绪不安，失眠，饥饿，食欲不振，体重减轻，腹痛，可伴有肠胃炎
| 牛带绦虫，猪带绦虫
| 粪便
| 新鲜无尿液混杂的粪便，干燥洁净容器保存，当天送检可常温保存，次日送检需4℃保存，不能冰冻
|
神经系统症状（视觉障碍，眩晕，刺痛，麻痹）
|
10 分钟～2 小时
（一般在30分钟内）
| 头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视物模糊、瞳孔缩小等；中毒明显者可出现肌束震颤等烟碱样表现；严重者可表现为肺水肿、昏迷、呼吸衰竭、脑水肿
| 有机磷酸酯类杀虫剂
| 尿液
| 采样量300ml～500ml，使用具塞玻璃瓶或聚乙烯瓶盛放
|
血液
| 5ml～10ml，使用具塞的肝素抗凝试管盛放，干燥洁净容器、冷藏保存，如长时间运输，可冷冻（保持样品不变质）
|
10分钟～6小时（神经精神型、胃肠炎型）
6～24小时（肝脏损害型，少数在0.5小时内发病）
| 神经精神型：恶心、呕吐、腹痛、腹泻；瞳孔缩小、多汗、流涎、流泪，兴奋、幻觉、步态蹒跚、心动过缓等；严重者可出现呼吸困难、昏迷等，并可伴有谵妄、被害妄想、攻击行为等精神症状
胃肠炎型：无力、恶心、呕吐、腹痛、水样泻等
肝脏损害型：早期可有恶心、呕吐、腹泻等。多数中毒者经1～2天的“假愈期”后，谷丙转氨酶升高，再次出现恶心、呕吐、腹部不适、纳差，并有肝区疼痛、肝脏肿大、黄疸、出血倾向等。少数可出现肝性脑病、呼吸衰竭、循环衰竭。少数病例可有心律失常、少尿、尿闭等
| 鹅膏属的有毒蘑菇
| 呕吐物、洗胃液
| 干燥洁净容器、冷藏保存，如长时间运输，可冷冻
|
10分钟～3 小时
| 早期表现为手指和脚趾刺痛或麻痛，口唇、舌尖以及肢端感觉麻木，继而全身麻木，严重时出现运动神经麻痹，四肢瘫痪，共济失调，言语不清、失声、呼吸困难、循环衰竭、呼吸麻痹；还可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、血压下降、心律失常等
| 河豚毒素
| | |
30分钟～3小时
| 表现为副交感神经抑制和中枢神经兴奋症状，如口干、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤干燥、潮红、发热，心动过速、呼吸加深、血压升高、头痛、头晕、烦燥不安、谵妄、幻听、幻视、神志模糊、哭笑无常、便秘、瞳孔散大、肌肉抽搐、共济失调或出现阵发性抽搐等，严重患者可昏迷，甚至死亡
| 曼陀罗（莨菪碱）
| | |
初期：30mim～数小时
后期（病重期）：1～2周
| 初期：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振、流涎、口内金属味，头痛、头晕、失眠、乏力、多汗
后期（病重期）：厌食、口渴、消瘦、全身乏力，可发热；四肢发麻、持物不稳、行走困难，下运动神经元障碍（软瘫），或上运动神经元障碍（硬瘫）；多语、遗忘、幻觉等精神症状；不同程度意识障碍、抽搐。还可出现共济失调等小脑症状；以及视神经萎缩、向心性视野缩小、咀嚼无力、张口困难多发性脑神经障碍等。同时还可伴有不同程度的肾脏、心脏、肝脏及皮肤损害等
| 有机汞化合物
| 尿液
血液
头发
| 干燥洁净容器（PVC塑料容器）、冷藏保存，如长时间运输，可冷冻（保持样品不变质）
|
1～6小时
| 刺痛和麻木，肠胃炎，温度感觉异常，头晕，口干，肌肉痛，瞳孔散大，视物模糊，手足麻木，口周感觉异常，冷热感觉倒错
| 雪卡毒素
| | |
12～24小时（少数长达48～72小时）
口服纯甲醇中毒最短仅40分钟，同时饮酒或摄入乙醇潜伏期可延长
| 轻者可出现头痛、头晕、乏力、视物模糊等症状；较重者可表现为轻至中度意识障碍，或视乳头充血、视乳头视网膜水肿或视野检查有中心或旁中心暗点，或轻度代谢性酸中毒；严重者则出现重度意识障碍，或视力急剧下降，甚至失明或视神经萎缩，或严重代谢性酸中毒
| 甲醇
| 血液
| 采样量≥10ml，使用具塞的抗凝试管盛放，干燥洁净容器、冷藏保存，如长时间运输，可冷冻（保持样品不变质）
|
尿液
| 采样量≥50ml，使用具塞或加盖的塑料瓶，保存和运输条件同上
|
1～7天
| 头晕、乏力、视物模糊、眼睑下垂、复视、咀嚼无力、张口困难、伸舌困难、咽喉阻塞感、饮水呛咳、吞咽困难、头颈无力
| 肉毒梭菌及其毒素
| 血清
| 采样量10ml， 冷藏保存运送，如长时间运输，可冷冻
|
粪便
| 采样量25g，或使用无菌水灌肠后收集15 ml 排泄物，冷藏保存运送
|
呕吐物
| 采样量25g，冷藏保存运送
|
1～4天
| 主要侵犯中枢神经系统。急性中毒早期可仅有轻度神经系统症状或过度兴奋表现。不同的有机锡化合物还可引起不同的局部症状。如：可引起眼、鼻、咽喉刺激症状，接触性皮炎，三丁基锡化合物可引起灼伤等
三甲基锡中毒主要表现为记忆障碍、焦虑、忧郁、易激惹、定向障碍、食欲亢进、癫痫样发作等，以及眼球震颤、共济失调等，还可伴有耳鸣、听力减退
三乙基锡、四乙基锡中毒，早期主要表现为头痛、头晕、乏力、出汗、恶心、呕吐、食欲减退、心动过缓。头痛早期呈阵发性，后期为持续性，可十分剧烈。部分病例伴有精神障碍。较重时可表现为心率明显减慢（＜50次/分）、频繁呕吐、剧烈头痛、血压迅速升高等。严重者可突然昏迷、抽搐、呼吸停止
| 有机锡化合物
| 胃内容物
血
尿液
| 干燥洁净容器（最好用玻璃容器）、冷藏保存，如长时间运输，可冷冻（保持样品不变质）
|
过敏症状（面部红痒）
|
10 分钟～3 小时
| 头痛，头晕，恶心，呕吐，口干，皮肤潮红，可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，荨麻疹、四肢麻木等
| 组胺（鲭亚目鱼）
| 呕吐物
| 干燥洁净容器、冷藏保存，如长时间运输，可冷冻（保持样品不变质）
|
15分钟～2小时
| 口唇麻木，刺痛感，面红，头晕，头痛，恶心
| 谷氨酸钠（味精）
| | |
出现全身感染的症状（发热，发冷，疲倦，虚脱，疼痛，肿胀，淋巴结）
|
4～28天
（平均9天）
| 肠胃炎，发热，眼睛周围水肿，出汗，肌肉痛，寒战，大汗，乏力，呼吸困难，心力衰竭
| 旋毛虫
| 血清或肌肉组织（活检）
| 干燥洁净容器保存，当天送检可常温保存，次日送检需4℃保存，不能冰冻
|
10～13天
| 发热，头痛，肌肉痛，皮疹
| 弓形虫
| 淋巴结活检术
血液
|
胃肠道和/或神经系统症状
|
数分钟～20分钟
| 唇、舌、指尖、腿、颈麻木，运动失调、头痛、呕吐、呼吸困难，重症者呼吸肌麻痹死亡
| 麻痹性贝类中毒（PSP）
| 呕吐物
胃内容物
| 干燥洁净容器、冷藏保存，如长时间运输，可冷冻（保持样品不变质）
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数分钟～数小时
| 唇、舌、喉咙和手指麻木，肌肉痛，头痛；冷热感觉倒错，腹泻，呕吐
| 神经毒性贝
类中毒
（NSP）
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30分钟～3小时
| 恶心，呕吐，腹泻，腹痛，寒颤，头痛，发热
| 腹泻性贝类中毒（DSP）
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24小时～48小时
| 呕吐，腹泻，腹痛，神志不清，失忆，失去方向感，惊厥，昏迷
| 失忆性贝类中毒（ASP）
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10～30分钟
| 头晕、头痛、乏力、视物模糊、恶心、流涎、多汗、瞳孔缩小等，少部分患者可出现面色苍白、上腹部不适、呕吐和胸闷，以及肌束颤动等。严重者可出现肺水肿、脑水肿等
| 氨基甲酸酯类杀虫剂
| 血液
呕吐物
| 干燥洁净容器、冷藏保存，如长时间运输，可冷冻（保持样品不变质）
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最短15分钟，平均1～2小时，最长4～5小时
| 咽喉及食管烧灼感、腹痛、恶心、呕吐、腹泻呈米汤样或血样。严重者可致脱水、电解质紊乱、休克
重度中毒者可有急性中毒性脑病表现，严重者尚可因中毒性心肌损害引起猝死，并可出现中毒性肝病
中毒后1～3周可发生迟发性神经病，表现为肢体麻木或针刺样感觉异常、肌力减弱等，之后尚可出现感觉减退、腓肠肌痉挛疼痛、手足多汗、踝部水肿等
急性中毒一周后可出现糠秕样脱屑、色素沉着等皮肤改变。40～60天后指趾甲可出现Mees纹等
| 砷的化合物
| 血液
尿液
呕吐物
| 干燥洁净容器、冷藏保存，如长时间运输，可冷冻（保持样品不变质）
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最短15～30分钟，一般为1～3小时
| 氟化钠：迅速出现剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎症状，吐泻物常为血性。严重者可发生脑、心、肾、肺等多脏器功能衰竭，甚至可在2～4小时内死亡
氟硅酸钠：恶心、呕吐、胃部烧灼感、腹痛、腹泻等症状，继而发生不同程度的胸闷、心悸、眩晕、气促等；中毒明显者口唇发绀、血压下降、抽搐、上消化道出血；严重者可有肺、肝、肾脏器的损害，并可引起休克、多脏器功能衰竭和猝死
| 氟的无机化合物
| 尿液
血液
呕吐物
| 干燥洁净容器、冷藏保存，如长时间运输，可冷冻（保持样品不变质）
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最短10～15分钟，一般30分钟～2小时，最长4～7小时
| 恶心、呕吐、头痛、头晕、腹痛、腹泻、无力、口干、流涎，可有发热、颜面潮红
| 霉变谷物中呕吐毒素
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多数＜30分钟（毒鼠强、毒鼠硅等）
30分钟～2小时（氟乙酰胺、氟乙酸钠及甘氟等）
| 头痛、头晕、恶心、呕吐、四肢无力等症状，可有局灶性癫痫样发作；重者癫痫样大发作，或精神病样症状，如幻觉、妄想等；严重者癫痫持续状态，或合并其他脏器功能衰竭
| 致痉挛杀鼠剂（毒鼠强、氟乙酰胺、氟乙酸钠、毒鼠硅、甘氟等）
| 呕吐物
胃内容物
| 采样量50g～100g，使用具塞玻璃瓶或聚乙烯瓶密闭盛放，加少量100g/L氢氧化钠将氰化物加以固定，干燥洁净容器、冷藏保存，如长时间运输，可冷冻（保持样品不变质）
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血液
| 采样量≥10ml，使用具塞或加盖的塑料瓶；测定血浆中的毒鼠强，血液样品采集后立即用3000rpm/分钟离心，移取上层血浆，保存和运输条件同上
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30分钟～2小时
| 轻度：头晕、眼花、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、疲乏无力、发热
重度： 昏迷、嗜睡、眼球肿胀、震颤、痉挛，可因中枢神经麻痹而死亡
| 毒麦
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30分钟～4小时
| 一般出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，常伴有出汗、口干、手足麻木、全身乏力、抽搐，部分有发热
轻度：胸闷、头晕
重度：肝、肾、肺、心等脏器损害，可出现蛋白尿、血尿、血便；肝、肺功能异常；间质性肺水肿，血气分析异常；心慌、心肌酶升高、心电图异常，可因心脏麻痹而死亡
| 桐油
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30分钟～12小时
（一般1～2小时）
| 一般在食后1～2小时内出现症状，初觉苦涩，有流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕、全身无力、呼吸困难、烦躁不安和恐惧感、心悸，严重者昏迷、意识丧失、紫绀、瞳孔散大、惊厥，可因呼吸衰竭致死。部分患者还可出现多发性神经病，主要为双下肢肌肉弛缓无力、肢端麻木、触觉痛觉迟钝等症状
| 氰甙
（苦杏仁、木薯、桃仁）
| 呕吐物
胃内容物
| 采样量50g～100g，使用具塞玻璃瓶或聚乙烯瓶密闭盛放，加少量100g/L氢氧化钠将氰化物加以固定，干燥洁净容器、冷藏保存，如长时间运输，可冷冻（保持样品不变质）
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尿液
| 采样量≥50ml，使用具塞或加盖的塑料瓶保存和运输条件同上
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1～4小时，最长8～12小时
| 轻度：头晕、口渴、咽干、口麻
中度：多言、哭笑无常、恶心、呕吐、幻觉、嗜睡、步态蹒跚、四肢麻木、心率加快、视物不清、复视、瞳孔略大
重度：昏睡，瞳孔明显散大，可出现精神失常
| 大麻油
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1～12小时
（一般为2～4小时）
| 咽喉部瘙痒和烧灼感、头晕、乏力、恶心、呕吐、上腹部疼痛、腹泻等，严重者有耳鸣、脱水、体温升高、烦躁不安、谵妄、昏迷、瞳孔散大、脉搏细弱、全身抽搐，可因呼吸麻痹致死
| 发芽马铃薯（龙葵素）
| 呕吐物
胃内容物
| 干燥洁净容器、冷藏保存，如长时间运输，可冷冻（保持样品不变质）
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2～4小时
| 恶心、呕吐、腹痛、腹泻；部分可有头晕、头痛、胸闷、心悸、乏力、四肢麻木，甚至电解质紊乱等
| 菜豆（皂甙，植物凝集素）
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2～8 小时
| 呕吐、头昏、视力障碍、眼球偏侧凝视、阵发性抽搐（表现为四肢强直、屈曲、内旋、手呈鸡爪状）、昏迷
| 变质甘蔗
（节菱孢及3-硝基丙酸）
| 变质甘蔗
| 燥洁净容器、冷藏保存，
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24小时内（多数1～3小时），偶有2～3天
| 中枢神经系统障碍为主要表现，有头痛、头晕、乏力、失眠、精神不振、烦躁、复视、共济失调，可有恐惧表现，严重者意识障碍、昏迷、抽搐等
鼻咽部发干、咽部充血、咳嗽、气短、胸闷、发绀，以及发热、畏寒等，严重者出现肺水肿
恶心、频繁呕吐，呕吐物有特殊电石气臭味，食欲不振，上腹部烧灼痛，腹胀；少数病例有腹泻、黄疸及肝功能异常
早期出现血压降低、休克，可见心肌损害及心律不齐
少数病人有血尿、蛋白尿，个别严重者出现少尿、急性肾功能衰竭
| 磷的无机化合物
| 呕吐物
血液
尿液
| 干燥洁净容器、冷藏保存，如长时间运输，可冷冻（保持样品不变质）
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一般为1～3天
| 鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑及紫癜等症状；中毒明显者可进一步出现血尿、或便血、或阴道出血、或球结膜出血等；严重者可出现消化道大出血、或颅内出血、或 咯血等
| 抗凝血类杀鼠剂（溴敌隆，杀鼠灵，杀鼠醚，杀它仗以及敌鼠、氯敌鼠，杀鼠酮等）
| 呕吐物
胃内容物
| 采样量50g～100g，使用具塞玻璃瓶或聚乙烯瓶密闭盛放，应冷藏保存，如长时间运输，可冷冻
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血液
| 采样量应10ml以上，使用具塞的抗凝试管盛放，保存和运输条件同上
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