姓名

性别

出生年月

文化

程度

民族

参加工作时间

政治

面貌

到质检系统时间

工作单位和部门

职务

获得省级青年

岗位能手时间

简

要

事

迹

（500字以内）

近

两

年

来

获

奖

情

况

（同时提交有关证书的复印件）

省、自治区、直辖市质量技术监督局或各直属检验检疫局意见

省 级 团 委 意 见

（盖章）

年　月　日

（盖章）

年　月　日

国 家 质 检 总 局 意 见

团　 中　央　意　见

（盖章）

年　月　日

（盖章）

年　月　日