注：根据小麦高产创建整县推进、整乡推进、万亩示范片安排情况，优先在整县和整乡抽样，实际抽样数根据示范片种植小麦品种多少确定。
附件3.2012年小麦抽样信息表
省 市 县
抽样单位基本情况
| 整县推进（ ）/ 整乡推进（ ）/ 万亩示范片（ ）
高产创建示范片编号或涉及的乡（镇、场）村（庄、分场）：
|
抽样小麦品种名称
| | 抽样类型
| 田间（ ）/ 场院仓库（ ）
|
该县本品种种植面积（亩）
| | 该县本品种单产（公斤/亩）
| |
栽培管理记录
| 1、播种日期： 月 日 2、播种量： （公斤/亩） 3、取样时间： 月 日
4、主要喷施农药（时间、名称、喷施量）：
5、生长期间主要气象灾害和病虫害：
|
抽样负责人信息
| 姓名： 工作单位： 电话：
传真： 通信地址： 邮编：
|
注：1、此表需分品种填写；
2、抽样员在进行抽样时需同时填写此表，一式两份，一份随同样品邮寄、另一份单独邮寄到指定的品质分析单位。
chl_173966
