何时曾获何种荣誉称号或奖励

个人事迹（要求800字以内，内容真实、具体）

所在高校签署意见并盖章

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

省级教育工作部门

签署意见并盖章

年　　月　　日

共青团省委

签署意见并盖章

年　　月　　日

省级残联

签署意见并盖章

年　　月　　日

评选委员会意见

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日