描绘方法：以横坐标的年龄或身长（身高）点做一与横坐标垂直的线，再以纵坐标的体重、身长（身高）、头围测量值或BMI值为点作与纵坐标垂直的线，两线相交点即为该年龄儿童体重、身长（身高）、头围、BMI 在曲线图的位置或水平，将连续多个体重、身长（身高）、头围、BMI的描绘点连线即获得该儿童体重、身长（身高）、头围、BMI生长轨迹或趋势。
（3）评价内容
1）生长水平：指个体儿童在同年龄同性别人群中所处的位置，为该儿童生长的现况水平（表2）。
2）匀称度：包括体型匀称和身材匀称，通过体重/身长（身高）可反映儿童的体型和人体各部分的比例关系（表2）。
表2 生长水平和匀称度的评价
指标
| 测量值
| 评价
|
百分位法
| 标准差法
|
体重/年龄
| ﹤P3
| ﹤M-2SD
| 低体重
|
身长（身高）/年龄
| ﹤P3
| ﹤M-2SD
| 生长迟缓
|
体重/身长（身高）
| ﹤P3
| ﹤M-2SD
| 消瘦
|
P85～P97
| M＋1SD～M＋2SD
| 超重
|
﹥P97
| ≥M＋2SD
| 肥胖
|
头围/年龄
| ﹤P3
| ﹤M-2SD
| 过小
|
﹥P97
| ﹥M＋2SD
| 过大
|
3）生长速度：将个体儿童不同年龄时点的测量值在生长曲线图上描记并连接成一条曲线，与生长曲线图中的参照曲线比较，即可判断该儿童在此段时间的生长速度是正常、增长不良或过速。纵向观察儿童生长速度可掌握个体儿童自身的生长轨迹。
①正常增长：与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线与参照曲线平行上升即为正常增长。
②增长不良：与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线上升缓慢（增长不足：增长值为正数，但低于参照速度标准）、持平（不增：增长值为零）或下降（增长值为负数）。
③增长过速：与参照曲线相比，儿童的自身生长曲线上升迅速（增长值超过参照速度标准）。
2．心理行为发育评价
采用儿童生长发育监测图监测婴幼儿心理行为发育。如果某项运动发育指标至箭头右侧月龄仍未通过者，需进行心理行为发育筛查或转诊。
（四）指导
1．喂养与营养 提倡母乳喂养，指导家长进行科学的食物转换、均衡膳食营养、培养儿童良好的进食行为、注意食品安全。预防儿童蛋白质-能量营养不良、营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、超重/肥胖等常见营养性疾病的发生。
2．体格生长 告知定期测量儿童体重、身长（身高）、头围的重要性，反馈测评结果，指导家长正确使用儿童生长发育监测图进行生长发育监测。
3．心理行为发育 根据儿童发育年龄进行预见性指导，促进儿童心理行为发育。
4．伤害预防 重视儿童伤害预防，针对不同地区、不同年龄儿童伤害发生特点，对溺水、跌落伤、道路交通伤害等进行预防指导。
5．疾病预防 指导家长积极预防儿童消化道、呼吸道等常见疾病，按时预防接种，加强体格锻炼，培养良好卫生习惯。
（五）转诊
1．对低体重、生长迟缓、消瘦、肥胖、营养性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进行登记，并转入儿童营养性疾病管理。
2．对儿童心理行为发育筛查结果可疑或异常的儿童进行登记并转诊。
3．出现下列情况之一，且无条件诊治者应转诊：
（1）皮肤有皮疹、糜烂、出血点等，淋巴结肿大、压痛。
（2）头围过大或过小，前囟张力过高，颈部活动受限或颈部包块。
（3）眼外观异常、溢泪或溢脓、结膜充血、眼球震颤，婴儿不注视、不追视，4岁以上儿童视力筛查异常。
（4）耳、鼻有异常分泌物，龋齿。
（5）听力筛查未通过。
（6）心脏杂音，心律不齐，肺部呼吸音异常。
（7）肝脾肿大，腹部触及包块。
（8）脊柱侧弯或后突，四肢不对称、活动度和肌张力异常，疑有发育性髋关节发育不良。
（9）外生殖器畸形、睾丸未降、阴囊水肿或包块。
在健康检查中，发现任何不能处理的情况均应转诊。
四、流程图（略）
五、工作要求
（一）儿童健康检查人员应经过专业技术培训。
（二）开展儿童健康检查的医疗保健机构需配备儿童体重秤、量床、身高计、软尺、听诊器、手电筒、消毒压舌板、听力和视力筛查工具、儿童生长发育监测图（表）和必要的实验室检查设备。
1．体重秤 体重测量应使用杠杆式体重秤或电子体重秤，最大称量为60kg，最小分度值为50g。
2．量床 供2岁及以下儿童测量身长使用，最小分度值为0.1cm。
3．身高计 供2岁以上儿童测量身高使用，最小分度值为0.1cm。
4．软尺 无伸缩性软尺，最小分度值为0.1cm。
5．听力筛查工具 便携式听觉评估仪，筛查型耳声发射仪。
6．视力筛查工具 国际标准视力表或标准对数视力表灯箱。
（三）检查时注意检测工具和双手的清洁卫生，预防交叉感染；保持适宜的室内温度；检查动作轻柔，注意医疗安全，避免伤害隐患。
（四）掌握正确的儿童生长发育监测和评价方法，特别是生长发育曲线的描绘和解释，早期发现生长发育偏离或异常情况。有转诊指征的儿童，应向家长说明情况，并及时转诊。
（五）针对儿童营养、喂养、心理行为发育、疾病和伤害预防提供科学育儿知识和相关技能指导；及时反馈体检结果，对生长发育偏离或疾病的儿童进行追踪随访。
（六）使用统一的健康检查表格，认真逐项填写，确保资料收集的完整性、连续性， 并纳入儿童健康档案。
六、考核指标
（一）工作指标
1．0～6岁儿童保健覆盖率 ＝（该年辖区内0～6岁儿童接受1次及以上体格检查人数/该年辖区内0～6岁儿童数）×100%
2．3岁以下儿童系统管理率 ＝（该年辖区内3岁以下儿童系统管理合格人数/该年辖区内3岁以下儿童数）×100%
3．0～6岁儿童血红蛋白检查率 ＝（辖区内0～6岁儿童血红蛋白检查人数/辖区内0～6岁儿童血红蛋白应检查人数）×100%
（二）疾病指标
1．5岁以下儿童贫血患病率 ＝（5岁以下儿童贫血患病人数/5岁以下儿童血红蛋白检查人数）×100%
2．5岁以下儿童低体重率 ＝（5岁以下儿童低体重人数/ 5岁以下儿童体重检查人数）×100%
3．5岁以下儿童生长迟缓率 ＝（5岁以下儿童生长迟缓人数/ 5岁以下儿童身长/身高检查人数）×100%
