注： 1．本表用计算机认真如实填写，签名必须手写（含合作者）；
2．“论文类别”和“论文内容”栏在所属项目前的方框内画“√”；
3．此表可在教育部网站“体育卫生与艺术教育司”专栏中下载。
附件3：
全国第四届中小学艺术教育校长论坛论文申报书
校长论坛论文代码（5位）
参加校长论坛的论文题目
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一、校长信息
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姓 名
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| 性别
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| 民族
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| 出生年月
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学 历
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| 专业
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| 职称
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| 职务
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通信地址
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| 邮编
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电子邮箱
| | 联系电话
| 办公电话：
手机：
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二、学校信息
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省（区、市）
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| 地（市）
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| 县（市）
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学校名称
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| 邮编
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学校类型
| □小学；□初中；□完中；□普通高中；□职业高中；□其他（ ）
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学校性质
| □公办；□民办
| 全校班级数 个；在校学生数 人；
专任教师数 人
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分管艺术
教育领导
| 姓名
| | 职务
| | 分管艺术教育机构
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专职艺术教师
人 数
| 总数： 人，其中：
音乐： 人；美术： 人；
舞蹈： 人；其他（ ）： 人
| 兼职艺术教师
人 数
| 总数： 人，其中：
音乐： 人；美术： 人；
舞蹈： 人；其他（ ）： 人
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各年级开设
艺术课程情况
| 小学：
一年级：音乐 节/周；美术 节/周
二年级：音乐 节/周；美术 节/周
三年级：音乐 节/周；美术 节/周
四年级：音乐 节/周；美术 节/周
五年级：音乐 节/周；美术 节/周
六年级：音乐 节/周；美术 节/周
| 初中：
一年级：
音乐 节/周；
美术 节/周
二年级：
音乐 节/周；
美术 节/周
三年级：
音乐 节/周；
美术 节/周
| 高中：
一年级：
音乐 课时/周
美术 课时/周
艺术 课时/周
二年级：
音乐 课时/周
美术 课时/周
艺术 课时/周
三年级：
音乐 课时/周
美术 课时/周
艺术 课时/周
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是否有艺术
教育专用教室
| □音乐专用教室（ 间）
□美术专用教室（ 间）
□舞蹈专用教室（ 间）
□其他（ ）（ 间）
| 是否建立课外艺术活动兴趣小组
| □ 有（总数 个）
学生参与面（占全校学生总数比例）： ％
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举办学校艺术节活动情况
| □ 一年一次
□ 二年一次
□ 三年一次
□ 其他
| 本校是否有艺术传承项目或特色教育资源？
| □ 有（总数 个）
项目（资源）内容：
；
；
；
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近两年是否安排艺术教育经费：
| □ 有（2011年________元；2012年_______元）
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三、审核意见
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学校意见（盖章）
年 月 日
| 地（市）或县（市）教育
行政部门意见（盖章）
年 月 日
| 省级教育行政部门意见
（盖章）
年 月 日
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