年 月 日 金额单位：人民币元
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│借款人│ │贷款帐号│ │
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│原借款合同号码： │
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│原 │金额（大写）： 利率（月息）： │
│批 ├───────────────────────────────┤
│贷 │期限：自 年 月 日至 年 月 日止 │
│款 ├───────────────────┬────┬──────┤
│ │还贷金额（大写）： │还款时间│ │
├──┼───────────────────┴────┴──────┤
│申期│金额（大写）： （小写） │
│请借├───────────────────────────────┤
│展款│期限：自 年 月 日至 年 月 日止 │
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│备注│ │
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注：备注栏简要说明原因。
附件：六 小额存单抵押贷款扣收通知单
年 月 日
编号： 金额单位：人民币元
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│借款人│ │贷款帐号│ │展期贷款帐号 │ │
├───┴─────┴────┴─┬───┴───────┴─────┤
│ 原借款合同号码： │ 原批准贷款通知单号码： │
│ 农储贷 字第 号 │ 农储贷 字第 号 │
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│展期贷款合同号码： │ 原展期贷款展期通知单号码： │
│ 农储贷 字第 号 │ 农储贷 字第 号 │
├────────────────┼─────────────────┤
│原批准金额（大写）： │原贷款期限：自 年 月 日 │
│ │ 至 年 月 日 │
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│批准展期金额（大写）： │展期期限：自 年 月 日 │
│ │ 至 年 月 日 │
├────────────────┼─────────────────┤
│逾期金额（大写）： │现欠款金额（大写）： │
├────────────────┴─────────────────┤
│请储蓄所接到此通知单后，从抵押定期存单帐号（ ） │
│中扣收（大写） 元归还贷款本息。 │
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│备注│ │
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│附：本表一式三份，储户、营业所、储蓄所各执一份。 │
└──────────────────────────────────┘
营业所（盖章）： 负责人： 经办人：
附件：七 小额存单抵押贷款抵押存单止付承诺书
储户＿＿＿＿在我所的下列存单已被止付。
编号： 开证日期： 年 月 日
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│储户姓名│ │帐 号│ │
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│存入日期│ │存 期│ 到 期 日 │
├────┼───────────┼────┼────────────┤
│存款金额│ │存款利率│ │
├────┼───────────┴────┴────────────┤
│抵押止付│ 自 年 月 日至 年 月 日 │
├────┼───────────┬────┬────────────┤
│经办人 │ │复核人 │ │
├────┴───┬───────┴────┴────────────┤
│申请止付人签章 │ │
├────────┼─────────────────────────┤
│止付银行签章 │ │
└────────┴─────────────────────────┘
注：储户归还贷款后凭本止付通知书撤销止付。
