获奖项目名称

获奖时间

奖项名称

奖励等级

授奖部门（单位）

本表所填科技奖励是指：

1.省、自治区、直辖市政府和国务院有关部门、中国人民解放军设立的科技奖励；2.经登记的社会力量设立的科技奖励；3.国际组织和外国政府设立的科技奖励。

（要求另附奖状复印件）