附表2：卫生部居民健康安全存取模块（SAM）卡注销表
使用单位名称
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所属区县
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安全存取模块（SAM）卡管理员
| | 联系电话
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单位地址
| | 单位医保编码
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安全存取模块（SAM）卡应用统计
| 安全存取模块（SAM）卡编号
| 安装应用位置
| 注销理由
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| | | □丢失
□损坏
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□业务网点取消
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| | | □丢失
□损坏
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□业务网点取消
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| | | □丢失
□损坏
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□业务网点取消
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（如数量多，可另附安全存取模块（SAM）卡应用统计清单）
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安全存取模块（SAM）卡归还数量
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| 申请单位盖章：申请人：
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日期：
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| 管理机构盖章： 负责人：
日期：
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| 经办人签字：
注销时间：年月日时分
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附件5：
居民健康卡产品检测管理办法
（中华人民共和国卫生部 2011年11月）
第一章 总 则
第一条 为了加强对中华人民共和国居民健康卡（以下简称居民健康卡）产品的管理，确保居民健康卡严格执行统一的技术标准，规范居民健康卡产品检测相关工作。依据《居民健康卡生产单位及产品备案管理办法》、《居民健康卡产品检测规范V1.0》，特制定本办法。
第二条 本办法中所指涉及检测的居民健康卡产品包括居民健康卡的芯片、卡片操作系统（COS）、成卡以及居民健康卡读写终端或读写模块（以下简称终端）等，不包括居民健康卡密钥管理系统。居民健康卡密钥管理系统检测管理办法另行制定。
第三条 本办法适用于各居民健康卡产品生产单位，各单位所提供的居民健康卡产品须通过卫生部指定的权威IC卡及终端检测机构（以下简称检测机构）的检测。
第二章 组织管理
第四条 卫生部居民健康卡注册管理中心（以下简称注册管理中心）负责居民健康卡产品检测的管理和监督工作，并委托专业指定权威检测机构实施居民健康卡相关产品的检测，主要职责如下：
（一）负责检测管理办法及规范的制定；
（二）受理申请单位提出的产品备案申请；
（三）依据本办法对申请单位的备案产品检测申请进行审核；
（四）组织产品备案检测及定期进行产品质量监督检测；
（五）监督检查产品备案检测情况；
（六）对通过审核的产品颁发居民健康卡产品备案证书；
（七）负责备案产品信息的出版、发布。
第五条 指定权威检测机构根据《居民健康卡用户卡及终端产品检测规范V1.0》、《居民健康卡安全存取模块（SAM）卡检测规范V1.0》对送检产品实施测试，并保证测试结果的准确性。主要职责如下：
（一）配合注册管理中心制定检测规范；
（二）配合注册管理中心明确送检要求；
（三）明确检测费用及检测周期，并知会注册管理中心；
（四）实施质量检测，并出具检测报告；
（五）定期向注册管理中心提交检测情况汇总报告。
第六条 产品生产单位应按本办法规定接受相关产品检测，主要工作如下：
（一）向注册管理中心提交产品备案检测申请；
（二）根据要求向指定权威检测机构提交相关产品资料及产品；
（三）配合指定权威检测机构开展检测；
（四）获取检测报告和居民健康卡产品备案证书。
第三章 产品备案检测流程
第七条 提出产品备案检测申请的单位应符合《居民健康卡生产单位及产品备案管理办法》中规定的备案单位资质要求，并通过注册管理中心的审核。
