表一：课题牵头申报单位（组长）回避申请表
专项管理办公室：
由于存在学术观点冲突，在对本课题可行性研究报告进行评审/评议过程中，请求下述专家或单位予以回避（最多可申请回避两名专家和一家单位，单位回避的原则是，大学到院系，研究院到法人所（中心），企业到法人单位）：
表二：课题责任单位具有的国家级基地信息
序号
| 类 别
| 基地名称
| 证明文件（附件）
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1
| 863计划研发基地
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2
| 863计划产业化基地
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3
| 国家工程（技术）研究中心
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4
| 国家重点实验室
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5
| 国家工程实验室
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6
| 国防科技重点实验室
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7
| 国家认定企业技术中心
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8
| 其它
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附件6：
《课题申报信息简表》填写说明
1、 《课题申报信息简表》包括课题基本情况、课题责任单位信息、课题主要人员情况信息三张表。各字段的填写要求请具体参见表格说明。
2、 课题基本情况表包括课题编号、课题名称、课题简介、课题责任单位、联合申请单位、课题组长、课题组主要成员、地方政府配套承诺机构、中央财政支持方式、课题实施年限、申请课题总经费、含中央财政、地方财政、企业自筹、其他经费投入等内容。
3、 课题责任单位信息表包括课题责任单位名称、组织机构代码、单位性质、已承担的主要国家级项目情况、成立时间、单位主管部门、所在地区、单位联系人、联系手机、传真、联系人电子邮箱、单位通讯地址、邮政编码、单位简介等内容。
4、 课题主要人员信息表（包括课题责任人和主要课题成员）需要填写姓名、性别、年龄、身份证号码、所在单位、邮编及通讯地址、职称、工作职务、学历、所学专业、电子邮箱、联系电话、已承担而未验收的国家级课题名称、累计为本课题工作时间（人月）以及在本课题中职务及分担的任务等内容。
5、 本表的相关内容必须与《课题申报书》提交的信息完全一致，所有申请课题均需要填写本表随《课题申报书》一并提交。
附件6-1：课题申报信息简表--课题基本情况
| 课题编号 | 课题名称 | 课题简介 | 课题牵头申报单位（全称，组织机构代码证的单位名称） | 联合申报单位（全称，用分号隔开，组织机构代码证的单位名称） | 牵头申报单位的法定代表人 | 课题负责人 | 课题组主要成员（用分号隔开） | 地方政府配套承诺（多个地方，请用分号隔开） | 中央财政支持方式（按照指南要求填写） | 课题实施年限 | 申请课题总经费（万元） | 中央财政（万元） | 地方财政（万元） | 单位自筹（万元） | 其他经费（万元） |
| 指南中的编号 | | 不超过1000个汉字 | 单位中文全称 | 单位中文全称 | | | | 地方政府对口管理机构全称，及配套金额 | 前补助
/后补助 | 20xx-20xx | 数字格式 | 数字格式 | 数字格式 | 数字格式 | 数字格式 |
| | | | | | | | | | | | | | | | |
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| | | | | | | | | | | | | | | | |
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注：
1、课题牵头单位及联合单位，请填写单位全称。
单位名称、单位公章名称及单位开户名称必须一致，并与组织机构代码证的单位名称保持一致，如有不一致，请单独提交情况说明。
2、课题牵头单位及联合单位，请保持排序保持一致。
附件6-2：课题申报信息简表--课题牵头申报单位信息
| 课题牵头单位名称（全称，组织机构代码证的单位名称） | 牵头申报单位的法定代表人 | 组织机构代码 | 单位性质 | 已承担的主要国家级项目情况 | 成立时间 | 单位主管部门 | 所在地区 | 单位联系人 | 联系手机 | 传真 | 联系人电子邮箱 | 单位通讯地址 | 邮政编码 | 单位简介 |
| 单位中文全称 | | 数字格式 | 大专院校/事业型研究单位/其他事业单位/企业/转制为企业的科研院所/其他 | 课题责任单位5年内已承担的与本课题有关的主要国家级项目、已资助金额及验收情况。 | ****年**月**日 | 不超过50个汉字 | ****省****市 | 不超过6个汉字 | 号码 | （区号）号码 | email格式 | 不超过100个汉字 | 邮政编码格式 | 不超过1000个汉字 |
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