1.4.2 课题独立协作申报单位（2）
课题
协作
单位
（2）
信息
| 单位名称
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| 组织机构代码
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通讯地址
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所在地区
| （省、直辖市、自治区）
| 邮政编码
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联系电话
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| 成立时间
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传真号码
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| 开户银行
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单位开户名称
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| 银行账号
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单位性质
| □事业型研究单位 □其他事业单位
□大专院校 □转制为企业的科研院所
□国有企业 □集体所有制企业
□合资企业 □外商投资企业
□港澳台投资企业 □其他企业
| 代码
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上级主管部门
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| 代码
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国务院国资委企业
| □是 □否
| “211工程”大学
| □是 □否
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法人
代表
信息
| 姓名
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| 性别
| □男 □女
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最高学位
| □博士 □硕士 □学士 □其他
| 出生日期
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职称
| □高级 □中级 □初级 □其他
| 从事专业
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移动电话
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| 固定电话
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电子信箱
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| 传真号码
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证件号码
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| 证件类型
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分课题
组长
信息
| 姓名
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| 性别
| □男 □女
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最高学位
| □博士 □硕士 □学士 □其他
| 出生日期
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职称
| □高级 □中级 □初级 □其他
| 从事专业
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移动电话
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| 固定电话
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电子信箱
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| 传真号码
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证件号码
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| 证件类型
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财务负责人
信息
| 姓名
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| 性别
| □男 □女
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最高学位
| □博士 □硕士 □学士 □其他
| 出生日期
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职称
| □高级 □中级 □初级 □其他
| 从事专业
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移动电话
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| 固定电话
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电子信箱
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| 传真号码
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证件号码
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| 证件类型
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已承担“核高基”重大专项课题的情况
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序号
| 课题编号
| 课题名称
| 牵头/联合
| 是否通过验收
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1.5 课题经费分解表
“独立协作承担”的进一步说明：
1. 为减少课题预算书编制工作量、减少落实多方地方配套资金的难度和减少课题验收审计工作量，对于联合申报的课题，鼓励牵头申报单位独立使用课题中央资金。
2. 牵头申报单位单独使用课题中央资金后，课题地方配套经费由牵头申报单位所在地落实、由牵头申报单位单独使用，课题自筹资金也由牵头申报单位落实。
3. 牵头申报单位与选择的各分课题承担单位之间签订合同。分课题所需经费，由牵头单位使用自筹资金拨付。因不参与使用中央资金，分课题不需要编制预算书，也不需要落实相应的地方配套及自筹资金和提供相关证明。
4. 采用这种课题资金使用方式，牵头单位视为独立申报课题，主要协作单位仅填写《课题经费来源构成及分解表》中“单位自筹资金”栏内填写，分课题经费外加括号，表示支出。
课题经费来源构成及分解表
单位：万元
名称
| 总计
| 20**年度
| 20**年度
| 20**年度
| 20**年度
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一、经费支出
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二、资金来源
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1、中央财政资金
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牵头申报单位（名称）
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联合申报单位1（名称）
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联合申报单位2（名称）
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2、地方财政资金
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牵头申报单位（名称）
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联合申报单位1（名称）
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联合申报单位2（名称）
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3、单位自筹资金
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牵头申报单位（名称）
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联合申报单位1（名称）
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联合申报单位2（名称）
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协作单位1（名称）
| （ ）
| （ ）
| （ ）
| （ ）
| （ ）
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协作单位2（名称）
| （ ）
| （ ）
| （ ）
| （ ）
| （ ）
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4、其他经费来源
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牵头申报单位（名称）
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联合申报单位1（名称）
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联合申报单位2（名称）
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注：1、课题联合申报单位排序须统一。
2、独立协作申报的，不允许有联合单位。
3、课题牵头单位及联合单位，请填写单位全称。
单位名称、单位公章名称及单位开户名称必须一致，并与组织机构代码证的单位名称保持一致，如有不一致，请单独提交情况说明。
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1.6课题简介
（简要说明课题的目标、主要研究内容、技术方案、筹资方案、组织方式、现有积累、相关基础条件等。字数要求1000字以内）
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二、课题立项的必要性分析
2.1课题与专项、项目目标和任务的相关性
（简述课题任务在完成专项、项目目标和任务中的作用，100字以内）
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2.2与其他课题互动方案
（有互动要求的课题，特别是软硬件之间的互动，应说明课题间的互动方案，100字以内）
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2.3 课题预期解决的重大问题
三、课题目标和任务
3.1 课题总体目标，考核指标
（1000字以内，包括：①目标产品的性能参数和可靠性指标；②产业化指标是指课题验收时产品批量销售的数量，应符合课题申报指南的规定或提出更为细化的指标；③人才培养情况，包括人才引进情况；④预期获得的技术成果，指课题实施过程中发表的论文、申请的专利、版权和批准的标准等）
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3.1.1 课题任务分解
（采用WBS方法，不允许超过三级。将3.1的“课题总体目标”按“总任务”-“分任务”-“子任务”分解。采用图形方式，内容过多时，可分解为2张。第一张：“总任务”-“分任务”，反映牵头申报单位与联合申报单位的任务分解。第二张：“分任务”-“子任务”，反映每个申报单位内部任务分解。“独立协作申报”课题有“分任务”级，独立申报课题无“分任务”级）
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3.1.2 任务分解说明
（按WBS编号，逐个简述其分任务、子任务的交付物，承担单位、考核目标等）。
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3.2.1 项目（课题）年度计划及年度目标
年度
| 年度任务及编号
| 年度考核指标
| 重要任务时间节点
| 承担单位
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年
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年
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年
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