1.3 课题联合单位信息表（如独立承担课题，此表不填）
1.3.1 课题联合申报单位（1）
课题
联合
申报
单位
（1）
信息
| 单位名称
|
| 组织机构代码
| |
通讯地址
|
|
所在地区
| （省、直辖市、自治区）
| 邮政编码
|
|
联系电话
|
| 成立时间
|
|
传真号码
|
| 开户银行
|
|
单位开户名称
|
| 银行账号
|
|
单位性质
| □事业型研究单位 □其他事业单位
□大专院校 □转制为企业的科研院所
□国有企业 □集体所有制企业
□合资企业 □外商投资企业
□港澳台投资企业 □其他企业
| 代码
|
|
上级主管部门
|
| 代码
|
|
国务院国资委企业
| □是 □否
| “211工程”大学
| □是 □否
|
法人
代表
信息
| 姓名
|
| 性别
| □男 □女
|
最高学位
| □博士 □硕士 □学士 □其他
| 出生日期
|
|
职称
| □高级 □中级 □初级 □其他
| 从事专业
|
|
移动电话
|
| 固定电话
|
|
电子信箱
|
| 传真号码
|
|
证件号码
|
| 证件类型
|
|
分课题
组长
信息
| 姓名
|
| 性别
| □男 □女
|
最高学位
| □博士 □硕士 □学士 □其他
| 出生日期
|
|
职称
| □高级 □中级 □初级 □其他
| 从事专业
|
|
移动电话
|
| 固定电话
|
|
电子信箱
|
| 传真号码
|
|
证件号码
|
| 证件类型
|
|
财务负责人
信息
| 姓名
|
| 性别
| □男 □女
|
最高学位
| □博士 □硕士 □学士 □其他
| 出生日期
|
|
职称
| □高级 □中级 □初级 □其他
| 从事专业
|
|
移动电话
|
| 固定电话
|
|
电子信箱
|
| 传真号码
|
|
证件号码
|
| 证件类型
|
|
已承担“核高基”重大专项课题的情况
|
序号
| 课题编号
| 课题名称
| 牵头/联合
| 是否通过验收
|
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1.3.2 课题联合申报单位（2）
课题
联合
申报
单位
（2）
信息
| 单位名称
|
| 组织机构代码
| |
通讯地址
|
|
所在地区
| （省、直辖市、自治区）
| 邮政编码
|
|
联系电话
|
| 成立时间
|
|
传真号码
|
| 开户银行
|
|
单位开户名称
|
| 银行账号
|
|
单位性质
| □事业型研究单位 □其他事业单位
□大专院校 □转制为企业的科研院所
□国有企业 □集体所有制企业
□合资企业 □外商投资企业
□港澳台投资企业 □其他企业
| 代码
|
|
上级主管部门
|
| 代码
|
|
国务院国资委企业
| □是 □否
| “211工程”大学
| □是 □否
|
法人
代表
信息
| 姓名
|
| 性别
| □男 □女
|
最高学位
| □博士 □硕士 □学士 □其他
| 出生日期
|
|
职称
| □高级 □中级 □初级 □其他
| 从事专业
|
|
移动电话
|
| 固定电话
|
|
电子信箱
|
| 传真号码
|
|
证件号码
|
| 证件类型
|
|
分课题
组长
信息
| 姓名
|
| 性别
| □男 □女
|
最高学位
| □博士 □硕士 □学士 □其他
| 出生日期
|
|
职称
| □高级 □中级 □初级 □其他
| 从事专业
|
|
移动电话
|
| 固定电话
|
|
电子信箱
|
| 传真号码
|
|
证件号码
|
| 证件类型
|
|
财务负责人
信息
| 姓名
|
| 性别
| □男 □女
|
最高学位
| □博士 □硕士 □学士 □其他
| 出生日期
|
|
职称
| □高级 □中级 □初级 □其他
| 从事专业
|
|
移动电话
|
| 固定电话
|
|
电子信箱
|
| 传真号码
|
|
证件号码
|
| 证件类型
|
|
已承担“核高基”重大专项课题的情况
|
序号
| 课题编号
| 课题名称
| 牵头/联合
| 是否通过验收
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
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|
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1.4 课题协作单位信息表（如独立协作申报，填写此表）
1.4.1 课题独立协作申报单位（1）
课题
协作
单位
（1）
信息
| 单位名称
|
| 组织机构代码
| |
通讯地址
|
|
所在地区
| （省、直辖市、自治区）
| 邮政编码
|
|
联系电话
|
| 成立时间
|
|
传真号码
|
| 开户银行
|
|
单位开户名称
|
| 银行账号
|
|
单位性质
| □事业型研究单位 □其他事业单位
□大专院校 □转制为企业的科研院所
□国有企业 □集体所有制企业
□合资企业 □外商投资企业
□港澳台投资企业 □其他企业
| 代码
|
|
上级主管部门
|
| 代码
|
|
国务院国资委企业
| □是 □否
| “211工程”大学
| □是 □否
|
法人
代表
信息
| 姓名
|
| 性别
| □男 □女
|
最高学位
| □博士 □硕士 □学士 □其他
| 出生日期
|
|
职称
| □高级 □中级 □初级 □其他
| 从事专业
|
|
移动电话
|
| 固定电话
|
|
电子信箱
|
| 传真号码
|
|
证件号码
|
| 证件类型
|
|
分课题
组长
信息
| 姓名
|
| 性别
| □男 □女
|
最高学位
| □博士 □硕士 □学士 □其他
| 出生日期
|
|
职称
| □高级 □中级 □初级 □其他
| 从事专业
|
|
移动电话
|
| 固定电话
|
|
电子信箱
|
| 传真号码
|
|
证件号码
|
| 证件类型
|
|
财务负责人
信息
| 姓名
|
| 性别
| □男 □女
|
最高学位
| □博士 □硕士 □学士 □其他
| 出生日期
|
|
职称
| □高级 □中级 □初级 □其他
| 从事专业
|
|
移动电话
|
| 固定电话
|
|
电子信箱
|
| 传真号码
|
|
证件号码
|
| 证件类型
|
|
已承担“核高基”重大专项课题的情况
|
序号
| 课题编号
| 课题名称
| 牵头/联合
| 是否通过验收
|
|
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