填表人： 填表人电话： 填表日期：
填表说明：1.各市级煤矿安全监管部门每季度汇总本部门检查情况及辖区内各县级煤矿安全监管部门对重点监管煤矿的监管情况上报。
2.省煤炭产业集团、省古叙煤田开发有限公司每季度汇总本单位对重点监管煤矿的监管情况上报。
3.各煤矿安全监察分局每半年汇总对重点监管煤矿的监察情况上报。
附表2：四川省安全生产重点监管煤矿检查情况汇总表
填报单位： 报告时间段：
序号
| 检查煤矿名称
| 检查时间
| 检查发现的主要问题（逐条列出）
| 查处隐患情况
| 处理处罚情况
| 备注
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发现的隐 患（条）
| 其中：重大隐患（条）
| 停产整顿（是、否）
| 暂扣证照（是、否）
| 局部停产、停业
| 经济处罚（万元）
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| XX市（州）
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| XX县
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| XX县
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| XX县
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| 省煤炭产业集团
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| 省古叙煤田开发公司
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