二、屠宰情况（屠宰场/点名录另附页）
| 生猪
| 牛
| 羊
| 家禽
|
屠宰场*数量（个）
| | | | |
年总屠宰量（万头、万羽）
| | | | |
屠宰点*数量（个）
| | | | |
年总屠宰量（万头、万羽）
| | | | |
检疫数（万头、万羽）
| | | | |
检疫费（元/头、羽）
| | | | |
*屠宰场是指利用机械化设备进行屠宰的场；屠宰点是指屠宰设施简陋、以手工操作为主屠宰畜禽的地方。
填表人姓名： 联系电话：
[4].请于每年6月30日前将本表报送至中国动物卫生与流行病学中心流行病学调查处（联系电话0532-85650530， 传真0532-85653716，E-mail： ana@cahec.cn）。
附表3： 县（区、市） 月份动物价格信息月报表
5
说明：1．本表“平均价格”是指当地主要零售市场平均零售价格，不是批发价格；
2．活鸡指当地消费的肉鸡。
填报单位名称（盖章） 联系地址： 电话：
动物、动物产品
| 单位
| 平均价格
|
待宰活猪
| 元/公斤
| |
仔猪
| 元/公斤
| |
待宰肉牛
| 元/公斤
| |
产奶奶牛
| 元/头
| |
成年绵羊
| 元/公斤
| |
成年山羊
| 元/公斤
| |
活鸡
| 元/公斤
| |
活鸭
| 元/公斤
| |
商品代蛋用雏鸡
| 元/羽
| |
商品代肉用雏鸡
| 元/羽
| |
填表人： 填表时间：
[5]请于每年6月30日前将本表报送至中国动物卫生与流行病学中心流行病学调查处（联系电话0532-85650530， 传真0532-85653716，E-mail： ana@cahec.cn）。
附表4：反刍动物（牛、羊、骆驼、鹿） （病）紧急流行病学调查表
说明：1．本表由县级动物疫病预防控制机构在接到疫情报告后，开展流行病学调查时填写。
2．为多种动物共患病的，需填写猪等易感动物的相关数据。
3．本表述及的单元（流行病学单元）是指处在同一环境、感染某种病原可能性相同的一群动物。如处在同一个封闭圈舍内的动物，或同一个场内（开放式圈舍）的动物，或某个村内饲养的所有易感动物，或者是使用同一个公共设施的一群动物（如水源、公共挤奶站等），均可称其为一个流行病学单元。
序号： 填表日期： 年 月 日
一、基础信息
1.疫点所在场/养殖小区/村概况
名 称
| | 地理坐标
| 经度： 纬度：
|
地 址
| 省（自治区、直辖市） 县（市、区） 乡（镇） 村（场）
|
联系电话
| | 启用时间
| |
易感动物种类
| 养殖单元（户/舍）数
| 存栏数（头/只）
|
| | | |
| | | |
| | | |
| | | |
2. 调查简要信息
调查原因
| |
调查人员姓名
| | 单位
| |
发现首个病例日期
| | 接到报告日期
| | 调查日期
| |
二、现况调查
1．发病单元（户/舍）概况
户名或畜舍编号
| 动物种类①
| 存栏数②
（头/只）
| 最后一次该病疫苗免疫情况
| 病死情况
|
应免
数量
| 实免
数量
| 免疫时间
| 疫苗种类
| 生产厂家
| 批号
| 来源
| 发病数③（头/只）
| 死亡数
（头/只）
|
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | |
①动物种类：同一单元存在多种动物的，分行填写；
②存栏数：是指发病前的存栏数；
③发病数：是指出现该病临床症状或实验室检测为阳性的动物数。
2．疫点发病过程（用于计算袭击率）
自发现之日起
| 新发病数
| 新病死数
|
第1日
|
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|
第2日
|
|
|
第3日
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|
第4日
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第5日
|
|
|
第6日
|
|
|
第7日
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|
|
第8日
|
|
|
第9日
|
|
|
第10日
| | |
3．诊断情况
初步诊断
| 临床症状：
病理变化：
初步诊断结果： 诊断人员：
诊断日期：
|
实验室诊断
| 样品类型
| 数量
| 采样时间
| 送样单位
| 检测单位
| 检测方法
| 检测结果
|
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
诊断结果
| 疑似诊断
|
| 确诊结果
| |
4．疫情传播情况
村/场名
| 最初发病时间
| 存栏数
| 发病数
| 死亡数
| 传播途径
|
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
