申报单位名称

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邮政编码

开户银行及资金账号

技能大师姓名

性别

民族

出生年月

参加工作时间

政治面貌

身份证号

工作单位及职务

从事职业（工种）

职业技能等级

获得中华技能大奖或

全国技术能手届次

联系电话

工作室地点

工作室面积

工作室基本设施

工作室人员

技能大师工作业绩、获省部级以上奖励或国家专利情况、主要创新发明等情况（可另附页）

申报

单位

意见

　　　　　 （签字盖章）　　　

　　　　　　 年　 月　 日　　

省级政府人力资源社会保障部门初审意见

　　　　　　（签字盖章）

　　　　　　 年　 月　 日

专家组

评审意见

　　　　　　　 专家组组长（签字）：

　　　　　　　 年　 月　 日

人力资源

社会保障

部、财政部

审批意见

　人力资源社会保障部

（签字盖章）

年　 月　 日

财政部

（签字盖章）

　年　 月　 日