食后宜缓行
孙思邈在《千金翼方》中强调:“食毕行步踟蹰(要走不走的样子)则长生”, 可见,食后宜行步,行步宜缓慢,这对食物的消化和人体的养生是有利的,而食后急行会损害健康,引起疾病。
应春气以养生,应夏气而养长,应秋气而养收,应冬气而养藏
(2)辨证饮食指导
药粥疗法治疗胃脘痛
中医认为胃脘痛与情志不畅、饮食不节、受惊、季节变换等因素有关。俗话说“三分治七分养”,患了胃痛,尤其如此,除积极配合医生治疗外,也可以试试食疗方,简便易行,疗效可靠,有利于减少发病,避免反复。当然食疗也要分清寒热虚实。
火热胃痛
症见:胃脘灼热疼痛,痛势急迫,疼痛拒按,泛酸、嘈杂口渴,大便干结,小便短黄,舌红苔黄,脉弦数等。药粥方:蒲公英30g、百合15g、粳米100g、冰糖50g。功效:清热和胃止痛。制法:先将蒲公英冲洗干净,放锅内加水适量,煎煮30分钟后去渣留汁,再将百合、粳米分别淘洗后放药汁中以文火煮粥,粥熟加冰糖融化即可,分2次温服。
寒凝胃痛
症见:胃痛剧烈,疼痛拒按,胃脘胀痛,嗳腐吞酸,呕吐纳呆,进食痛增,舌苔厚腻,脉弦滑等。药粥方:生姜20g、葱白15g、大枣10g、粳米100g,红糖适量。功效:温胃散寒止痛。制法:将大枣去核、粳米淘洗后共放锅中,加水适量煮粥,煮至粥将熟时加加入红糖、葱、姜末,再煮5分钟即可,分2次温服。
(3)情绪调理
情志也成为“七情”,当中以“怒伤肝”危害最大,与脾胃病关系最为密切,因为中医学认为肝属木,脾(胃)属土,在五行关系中“肝木克脾土”,所以脾胃病最忌动怒。下面向大家介绍几种心理调适的有效方法:躲避法、转移法、释放法、诉说法、控制法、升华法、安慰法、让步法、默诵法、静思法及忘却法。
(二)护士站
介绍本科室中医特色护理
中药足浴治疗功能性胃肠病
采用中药足浴治疗功能性胃肠病是我科护理人员开展的特色护理之一。该方法对胃脘痛、久痢、、吐酸等各种常见病均有辅助治疗作用,尤其对于消化道疾病伴随的情绪抑郁、失眠、头痛、四肢不温和疼痛效果较好,能使病人食欲增进、神清气爽、睡眠改善、四肢轻健。
耳豆贴敷治疗慢性胃肠病
耳豆贴敷是科室特色护理项目之一,是通过贴敷王不留行或菜籽等刺激耳廓上的穴位或反应点,通过经络传导,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,达到防治疾病目的的一种操作方法。
健康知识生活园地
(三)患者病房 (图略)
介绍中医养生法,包括情志调摄养生法、药物调理养生法、运动劳作养生法等。
三、名中医工作室(图略)
徐季含 建院元老之一。1955年奉调中央卫生部中医研究院,参与中国中医研究院西苑医院的创建工作,曾任西苑医院大内科主任等,三级教授,为第三届全国人大代表。著有《金匮要略方论述义》《伤寒论述义》等著作,注重脾胃,以痰立论,创制“健胃定痛散”等制剂。
施奠邦 全国首届中学西学员,西苑医院内科主任,中国中医研究院院长,第七届全国政协委员,第八届政协常委,中国科协第三、四、五届常委,第二届中华中医药学会副会长,主编《中国医学百科全书?中医学》等著作多部,撰写“脾胃病辨证论治”、“中医肝病治法”等论文多篇,提出了脾胃病应从“脏腑、阴阳、虚实、寒热、气血”五个方面入手的辨治的思路; 创制“固肠胶囊”、“胃舒胶囊”等制剂。
四、专科特色标识(图略)
1.科徽左上角为中国中医科学院西苑医院院徽,寓意脾胃病科是西苑医院集体中重要的一员,科室的利益服从于医院的利益,科室的发展与医院的繁荣息息相关,一切以医院大局为重。
2.右下方为一红色的胃图形,取意于“胃多气多血”,脾胃的努力的方向是通过传统中医药的诊治使得患者都能有一个健康的脾胃,从而有一个健康的体魄。
3.红色同样象征科室全体医务人员“积极向上、有激情、有活力”的工作态度和精神面貌。
(由中国中医科学院西苑医院、首都医科大学附属北京中医医院提供)
中医医院血液病科环境形象建设范例
一、门诊候诊区
1.科室介绍
中国中医科学院西苑医院血液病科创建于1962年,近50年来,在周霭祥、邓成珊、麻柔等几代学术带头人的领导下,坚持以提高临床疗效为核心,积极发挥中医药特色优势,同时注重学科内涵建设和人才培养。形成了包括门诊、病房、三级实验室、名中医工作室的综合科室。在补肾治疗髓劳、青黄散治疗白血病、补肾化瘀治疗髓毒劳以及益气养阴治疗虚劳等方面具有鲜明的中医特色,取得了显著成果,获科技成果奖10余项。经过“十五”、“十一五”建设,目前发展成为国家中医药管理局重点专科、重点学科、中医临床研究基地、中医药优势学科继教基地。
网址:http://www.xyhospital.com
联系电话:010-62835362
2.优势病种及中医特色疗法
白血病
(1)单纯中药治疗急劳的热毒炽盛、血溢脉外型(急性早幼粒细胞白血病)更独具特色;青黄散是我科自己研制并首先用于急劳的高效低毒、费用低廉的制剂。长期无病生存率高,最长无病生存的患者已达到20年以上。
(2)虚劳(微小残留白血病)的治疗显示出中医优势:残留白血病中医称“正虚邪恋”,是影响长期生存乃至治愈的根源。我们应用益气补肾法治疗虚劳,通过增强机体的免疫功能,消灭残留白血病细胞,使虚劳患者长期无病生存率提高到70%以上。
(3)中医增敏解毒提高急劳(急性白血病)患者的完全缓解率及延长无病生存期。急劳(急性白血病)的治疗加用补肾填精、益气养阴中药,减轻了化疗的毒副作用,提高了白血病细胞对化疗的敏感性,使初治急劳患者完全缓解率提高。
3.介绍本专业的医学小故事
《素问·腹中论》中 “血枯”的医案
“帝曰:有病胸胁支满者,妨于食,病至则先闻腥臊臭,出清液,先唾血,四支清,目眩,时时前后血,病名为何,何以得之?岐伯曰:病名血枯,此得之年少时,有所大脱血。若醉入房,中气竭,肝伤,故月事衰少不来也。帝曰:治之奈何?复以何术?岐伯曰:以四乌鲗骨一藘茹,二物并合之,丸以雀卵,大小如豆,以五丸为后饭,饮以鲍鱼汁,利肠中,及伤肝也。”
黄帝问岐伯,有一种病胸胁胀满,不思饮食,发病的时候先闻到血腥味,流清涕,咳血、吐血,四肢清冷,目眩,常常大小便带血,这种病叫什么,怎么得的?岐伯回答:这种病叫血枯,年少时可能大出血所致,也可能是醉酒后行房事,脾气衰竭,肝气被伤,所以月经少甚至不来。黄帝问:如何治?用什么方法恢复血气呢?歧伯说:用四分乌贼骨,一分藘茹,两种药合并研末,用麻雀蛋调和,制成象小豆那样大小的药丸,先吃药,后吃饭,用鲍鱼汁送服五丸,这样有利于治疗胁胀,还能补益受伤的肝脏。这里的“血枯”极似现代医学特发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等病。可见,早在两汉时期,就已经有治疗血液病的经验了。
二、病区
(一)走廊(图略)
1.科室介绍:
参考门诊科室介绍
2.中医优势病种与中医特色疗法
髓 劳(再生障碍性贫血)
髓劳,是发生于骨髓的虚劳性疾病。髓劳一直是血液病科中医研究的重点,具有鲜明的中医药特色优势。经过多年的治疗研究,以肾藏精,精血互生的中医理论为指导,从上个世纪60年代开始,西苑医院血液病科在全国率先创立了以补肾填精为中心的辨证论治体系,并在全国同行业中得到推广应用。经过近50年的经验总结,研制了治疗髓劳的有效方剂,现已成为医院制剂益肾生血片,治疗髓劳的总体有效率高,远期疗效好,不易复发,副作用轻微。我科在提高临床疗效和降低复发率方面,总结出了行之有效的治疗原则:中医治疗、早期治疗、坚持治疗和维持治疗。
3.中医血液病历史渊源
早在春秋两汉时期,《黄帝内经》就已经记录了如何治疗髓病。古代医家认为气、血、骨、髓的生成有赖于五脏机能的正常,疾病的产生根结于“邪之所凑,其气必虚”,若“形之疾病,莫知其情,留淫日深,着于骨髓”(《素问·宝命全形论》)。意思是,人体得病是由于身体虚弱,邪气乘虚而入所致,刚刚开始侵犯体表,如果患者自己没有感觉到,邪气一步步入侵,最后流连于骨髓。
东汉末年,著名医圣张仲景编写了《伤寒杂病论》,其中对虚劳提供了多种行之有效的治疗方法。《金匮要略?血痹虚劳病脉证并治》一文论述了“虚劳病”的症状与治疗方法。“虚劳里急,悸衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干口燥者,小建中汤主之。”讲的是身体疲惫、腹中拘急、心悸、出血,腹痛、四肢酸痛、手足心热、心烦和口干咽燥,用小建中汤治疗。
早在公元992年,《太平圣惠方》就记载萎黄病患者以“面色萎黄”为主要证候特征,伴随着“羸瘦、四肢无力、不思饮食、或时泄痢”(消瘦,四肢乏力,不思饮食,有时会有腹泻)等症,治疗上选用补骨脂散、炙肝散、猪肝园方等。也就是说在公元10世纪末,我国医家便知道以动物肝脏制剂治疗萎黄病。
晚清名医唐宗海遍览方书著成论述血证的专书《血证论》,弥补了此前血证理论和临床症治的空白。该书所提出的“止血、消瘀、宁血、补血”的治血四法,启迪后世医家。《血证论》中有诸多治疗血液病症积的治疗方法,如“瘀血在中焦,则腹痛胁痛,腰脐间刺痛着滞,血府逐瘀汤治之,小柴胡汤加香附姜黄桃仁大黄亦治之。” 血液病患者出现腹痛,两胁疼痛,腰与脐之间刺痛,重浊不适等症状,临床中可选用血府逐瘀汤或者小柴胡汤加香附姜黄桃仁大枣辨证加减治疗。
4. 养生保健
春季
春季是阳气上升,发育万物的季节,故《素问?四季调神大论》谓应“夜卧早起,广步于庭,披发缓形,以使志生”,“此春季之应,养生之道也。”“春日融和,当眺园林亭阁虚敞之处,以暢生气,不可兀坐以生他郁”“天气寒喧不一,不可頓去棉衣”。《遵生八笺》中倡导“时值春阳,柔风和景,芳树鸣禽,邀朋郊外”。
夏季
夏季是阳气浮长,万物茂盛的季节,故《素问?四季调神大论》谓:“夏三月,此谓蕃秀,天地气交,万物华实”,人应“夜卧早起,无厌于日,使志无怒”,“若所爱在外,此夏气之应,养长之道也”。《摄生消息论》则说“夏三月属火……平居檐下、过廊、弄堂、破窗皆不可纳凉。此等所在虽凉,贼风中人最暴,唯宜虚堂净室、水亭木阴、洁净空敞之处,自然清凉”。
秋季
秋季是万物盛实的季节,故《素问?四季调神大论》称:“秋三月,此为容平。天气以急,地气以明。早卧早起,与鸡俱兴。使志安宁,以缓秋刑。收敛神气,使秋气平。无外其志,使肺气清,此秋气之应,养收之道也。”秋天寒气将临,故要早睡早起,并保持神志安宁。《摄生消息论》认为秋三月主肃杀,主张“清晨睡觉,闭目叩齿二十一次,咽津,一两手搓热熨眼数,于秋三月行此,极能明目。”这里还提到了用气功吐纳等顺应秋季气候变化的方法。
冬季
冬季是万物收藏的季节。故《素问?四季调神大论》说:“冬三月,此为闭藏,水冰地坼,勿扰于阳,早卧晚起,必待日光。使志若伏若匿,若有私意,若已有得。去寒就温,无泄皮肤,使气亟夺。此冬季之应,养藏之道也。”《摄生消息论》记录更详:宜服补酒或山药酒三杯,以通阳气。寝卧之时,稍宜虚歇。宜寒甚方加棉衣,以渐加厚,不得一顿便多,不得频用大火烘炙,尤甚损人,以居处密室,温暖衣衾,调其饮食,适其寒温,不可冒触风寒,不宜早出以冒霜威。
(二)护士站
慢性髓劳的食疗原则
1.补充造血物质:虽然慢性髓劳不是由于造血物质缺乏所致,但由于反复出血,常可导致慢性失血性贫血,从而加重慢性髓劳贫血的贫血程度,因此食物中常应补充含铁质、叶酸、维生素丰富的食品。
2.供给高蛋白饮食:各种红细胞的增值分化和再生,都需要依赖蛋白质作为基础,所以慢性髓劳在饮食方面要供给营养价值高的动物性蛋白质,如含蛋白质丰富的瘦肉、蛋类、鱼类、乳类、鸡肉、豆制品及动物肝脏等。
3.烹调方法及饮食卫生:对于慢性髓劳病人,由于粒细胞显著缺乏,极易并发感染。因此,对食物和餐具都必须严格消毒,不吃生冷和不卫生的食物。菜肴的烹调应细软清淡、富含营养、易于吸收消化。
三、名中医工作室(图略)
周霭祥 国家级名老中医,传承博士后指导教师。在国内首先用补肾法治疗髓劳,最早发表文章证明有效,在全国倡导和推广以肾为中心的髓劳的中医辨证体系,获得良好效果。根据青黛与雄黄不同比例配制的青黄胶囊,治疗急、慢性白血病开创了国内应用含砷中药治疗白血病的先河。发表医学论文100余篇,医学专著25种。培养血液病专业硕士和博士研究生8名。享受国务院颁发的特殊政府津贴。2008年成为北京市中医药薪火传承“3+3”工程名老中医。2010年建设全国名老中医药专家周霭祥传承工作室。