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（2）申请检查同时生成必要的医嘱
| 2
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4
| 01.04.3
| （1）检查申请能传送给医技科室
（2）申请时能够提示所需准备工作等内容
| 3
| 基本
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4
| 01.04.4
| （1）下达申请时能查询适应症、作用、注意事项
（2）申请能实时传送到医技科室
（3）检查项目来自全院统一字典
| 4
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4
| 01.04.5
| （1）检查申请数据记录在统一管理机制中
（2）申请检查时，可根据诊断等信息和知识库（临床路径或指南）给出检查项目建议
| 5
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4
| 01.04.6
| （1）下达申请医嘱时，能够针对患者性别、诊断、以往检查结果等进行自动检查并提示
（2）检查申请可利用全院统一的检查安排表自动预约
（3）检查执行状态可实时查看
| 6
| 基本
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4
| 01.04.7
| 能够查询历史检查结果、其他医疗机构检查结果和报告
| 7
| 基本
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5
| 01.05.0
| 病房检查报告（有效应用按住院检查项目人次比例计算）
统计出近3个月达到各科各个级别要求检查项目的人次数。计算各级别人次数与全部检查人次数比例。
| 未使用计算机传送检查报告或仅使用单机作为字处理工具
| 0
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5
| 01.05.1
| 能通过磁盘或文件导入或查看检查报告或检查图像
| 1
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5
| 01.05.3
| 能通过调用检查科室系统或界面集成方式查阅医技科室的检查报告和图像
| 3
| 基本
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5
| 01.05.4
| （1）能在医师工作站集成工具中查阅检查报告和图像
（2）能够显示测量结果参考范围
| 4
| 基本
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5
| 01.05.5
| 查阅报告时，能够根据测量结果和患者诊断、生理指标、历史检查结果、其他检查与检验结果等自动审核并给出提示
| 5
| 基本
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5
| 01.05.6
| （1）检查结果和报告各阶段的状态可实时获得
（2）可根据检查结果、临床路径（指南）、各种知识库提出处理建议
| 6
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5
| 01.05.7
| 能够获得、显示其他医疗机构的检查结果、图像等
| 7
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6
| 01.06.0
| 病房病历记录（有效应用按出院患者人次比例计算）
统计近3个月书写病历功能达到各个级别的病历数。计算各级别病历数与全部出院人次数比例。
| 手工书写病历或仅使用计算机单机作为文字处理工具
| 0
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6
| 01.06.1
| （1）能够书写入院、查体、病程记录、出院记录等病历记录并保存
（2）病历记录在本病房内能够检索与共享
| 1
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6
| 01.06.2
| （1）能够通过诊断、手术等条件检索病历号
（2）能够获得护士的入出记录
| 2
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6
| 01.06.3
| （1）可使用计算机书写病历记录并在全院共享
（2）书写病历的时限可设置并能提示
| 3
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6
| 01.06.4
| （1）病历记录重点内容能结构化存储、有可定义的病历格式和选项
（2）病历记录能够全院共享
（3）可针对病历内容进行检索
| 4
| 基本
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6
| 01.06.5
| （1）病历书写有智能提示功能，可自定义病历结构与格式
（2）提供插入检查检验结果功能
（3）可进行病历内容检索
（4）病历数据与医嘱等数据全院一体化管理
（5）历史病历完成数字化处理并可查阅
| 5
| 基本
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6
| 01.06.6
| （1）病历具有分块安全控制机制和访问日志
（2）有法律认可的可靠电子签名
（3）能够将临床路径（指南）有关内容自动融合到病历中
| 6
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6
| 01.06.7
| 能够引用检查、检验和其他医疗机构病历记录的内容
| 7
| 基本
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7
| 01.07.0
| 病房医疗知识（有效应用按使用病房比例计算）
统计达到“评分标准表”中各级别要求的科室数，计算各个级别科室数与科室总数的比例。
| 计算机中没有全院统一的医疗知识库
| 0
|
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7
| 01.07.1
| 个人或病房内有独立的知识库软件
| 1
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7
| 01.07.2
| 具有医师、护士共享的科室医疗指南
| 2
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7
| 01.07.3
| 具备医院范围内多部门共享的满足专科要求的医疗规范、教科书内容查询
| 3
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7
| 01.07.4
| 具有查询医院范围内统一的与医嘱项目关联的知识库，内容包括规范、专业知识（药品、检验）等
| 4
| 基本
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7
| 01.07.5
| （1）可访问全院统一的，能够与医嘱、检验、药品的信息紧密结合的知识库
（2）有可在医疗过程中自动进行校验的知识库内容
| 5
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7
| 01.07.6
| 在医疗闭环信息监控中，能够提供问题对应的解释、处理建议内容
| 6
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7
| 01.07.7
| 能够实时获得本医疗机构外部的联机知识库，包括药品、诊疗、文献、药物不良反映记录等
| 7
| 基本
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8
| 02.01.0
| 病房护士
| 病人管理与评估（有效应用按使用病房比例计算）
统计达到各级别要求的病房数，并计算各级别病房数与总病房数的比例。
| 没有用计算机实现患者管理
| 0
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8
| 02.01.1
| 手工输入患者基本信息、住院记录，仅作为护士本地工作记录
| 1
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8
| 02.01.2
| 患者基本信息、住院记录等可提供科室临床医师共享
| 2
| 基本
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8
| 02.01.3
| （1）从住院登记处接收患者基本信息，输入入院评估记录
（2）床位、病情信息、病历资料供全院共享
（3）转科或出院时在系统中处理
| 3
| 基本
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8
| 02.01.4
| （1）处理入、出院、转科记录时具有核对功能
（2）可提示入科的基本处理流程或有可定义的入科处理模版提醒帮助护士完成常规的处理
| 4
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8
| 02.01.5
| （1）入院评估记录在医院统一医疗数据管理体系中管理
（2）具有查询既往病历记录数据、检查检验结果等供评估时参考的功能
（3）书写入院评估时有智能模版
| 5
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8
| 02.01.6
| 有患者入出转、检查等跟踪
| 6
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8
| 02.01.7
| （1）能够实时获得医疗提示、检验结果、诊断信息等
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