主任会计师（签章）：　　　　　　　　　　　　　　　 会计师事务所盖章　　　　　　　　　　　　　　　填表日期：　年　 月　 日

　　注：本表行数不足时，可自行添加。
　　*设立时间具体到年月。
　　**主要业务需按项目填写完整。

　　附表3　证券资格会计师事务所2011年度境外业务情况表

序号	客户名称	业务所在地	业务类型*	合作方境外事务所及关系 （如有）**	业务收入 （单位：元）	是否为H股审计业务	如是H股审计，是否由本所签署报告
合计	--	--	--	--		--	--

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