风景区所在地

省　　　　　　市　　　　　 县（市、区）

管理机构名称

管理机构地址

邮 编

管理机构负责人

职务/职称

办公电话

/手 机

管理机构联系人

联系电话/手机

传 真

申报景区级别（√）

（　）省级水利风景区

批准时间：　年　 月

文 号

（　）国家重点风景名胜区　（　）国家4A级以上旅游区

（　）其他：　　　　　　

景区

类型

水　库

（万立方米）

湿　地

（万亩）

自然河湖

（平方公里）

城市河湖

（平方公里）

灌　区

（万亩）

水保示范园

（万亩）

其 他

景区依托水利工程名称

工程规模

工程代表性（√）

世界性（　）

全国性（　）

省级（　）

其他（　）

景区总面积注

（平方公里）

其中：水域面积

（平方公里）

景区林草覆盖率注（％）

水质（级）

景区水土流失综合治理率注（％）

景区污水处理（√）

零排放

达标排放

其他

依托城市名称及距离

1．　　　　　　　　 （公里）

2.　　　　　 （公里）

景区可进入性（√）

高速公路

一级公路

二级公路

三级公路

其他

全年游客量（人次）

日最高接待量（人次）

景区概况：

景区规划编制及实施情况：

（盖章）　年　　 月　　日

申报理由（资源情况、开发情况、保护情况和管理情况等）：

　　　　　　　　　　　　　　　　　（盖章）　　年　　 月　　　日

当地水行政主管部门意见：

　　　（盖章）　 年　　 月　　　日

景区所在地政府县（市、区）意见：

（盖章）　　年　　 月　　　日

流域管理机构或省级水行政主管部门初审意见：

　　　　　　　　　　　　　　　 （盖章）　　　 年　　 月　　　日

水利部水利风景区评审委员会

专家组评价意见：

年　　 月　　 日

水利部水利风景区评审委员会意见：

（盖章）　　 年　　 月　　 日