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项目名称
项目申请人曾获何种科技计划支持
¨ 863计划 ¨ 973计划 ¨ 支撑计划 ¨ 国家自然科学基金
¨ 政府间科技合作项目（国别、批准年度）
¨ 国际科技合作计划（国别、批准年度）
¨ 其他（计划名称）：
合作国别
推荐部门
中方申请人信息
外方申请人信息
姓名
姓名（英文）
单位
单位（中文）
地址
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申请单位意见：
申请单位负责人（签章）： （单位公章）
年 月 日
