2012年国家重大科技成果转化项目补助申请表（续表）
技术成果
评 价
| □重大技术突破 □填补国内空白 □填补国际空白
□成果转化程度高 □带动示范作用强 □产学研用结合紧密
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成果取得
年 月
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技术成果
来 源
| □自有技术 □产学研用联合开发技术 □国内其他单位技术
□引进消化创新 □国外技术
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项
目
概
述
| 一、
基
本
情
况
|
|
二、
项
目
分
析
|
|
| 三、
产
学
研
用
合
作
|
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2012年国家重大科技成果转化项目补助申请表（续表）
项
目
概
述
|
四、
产
业
化
方
案
| |
五、
管
理
水
平
| |
六、
市
场
分
析
| |
2012年国家重大科技成果转化项目补助申请表（续表）
项
目
概
述
|
七、
效
益
分
析
|
|
八、
风
险
分
析
|
|
是否申请
其他财政
资金支持
| 有□，名称：
无□
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是否获得其他财政资金支持
| 有□，名称：
无□
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2012年国家重大科技成果转化项目补助申请表（续表）
中央部门
推 荐 意 见
| 推荐意见内容：
签 章
2012年 月 日
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国家级行业
协会推荐意见
| 推荐意见内容：
签 章
2012年 月 日
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地方部门推荐意见
| 省级财政部门
| 推荐意见内容：
签 章
2012年 月 日
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省级工信部门
| 推荐意见内容：
签 章
2012年 月 日
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项目承担单位法定代表人承诺书
财政部（经建司）、工信部（财务司、科技司）：
我已阅知《财政违法行为处罚处分条例》、《产业技术研究与开发资金管理办法》、《关于组织推荐2012年国家重大科技成果转化项目的通知》，现庄重承诺：
一、我单位就本项目提供的所有文件、资料、信息均真实、完整、有效。
二、我单位不会以任何形式干预、影响项目推荐、评审、考核等各项工作。
三、在项目实施期内，我单位将按要求接受财政部（经建司）、工信部（财务司、科技司）对项目进度及实施情况进行考核，并全力配合各项检查。
法定代表人签字：
单 位 公 章：
2012年 月 日
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