农民工子弟学校图书馆情况

　　·学校是否有专门的图书室？（　）有　 （　）没有
　　·如选择“有”，请按下方表格如实提供现有图书室的相应信息；
　　·如选择“没有”或“不可以升级改造”，请填写新建图书馆的意愿和规划。

面　　积		建成日期
性质说明	（　）自建　 （　）捐建 如选择“捐建”，捐建方为：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 如选择“捐建”，是否可以升级改造：（　）可以 （　）不可以
藏书数量		使用对象
开放周期		开放时间
管 理 员		手机号码
座机电话		电子邮箱

　　农民工子弟学校面貌照片

　　·学校全貌照片（最多4张）

图片1 　　 距填表日期1年之内的照片	图片2
图片3	图片4

　　·图书室照片（2张）

图片1 　　 距填表日期1年之内的图书室照片

图片2

　　附件3：

　　申请日期：　　年　月　日
　　一、农民工子弟学校信息
　　名　称　　　　　　　　　　　　　　 地　址　　　　　　　　　　　　　　
　　联系人　　　　　　　　　　　　　　 手　机　　　　　　　　　　　　　　
　　座　机　　　　　　　　　　　　　　 电　邮　　　　　　　　　　　　　　
　　二、“手拉手”普通学校信息
　　名　称　　　　　　　　　　　　　　 地　址　　　　　　　　　　　　　　
　　联系人　　　　　　　　　　　　　　 手　机　　　　　　　　　　　　　　
　　座　机　　　　　　　　　　　　　　 电　邮　　　　　　　　　　　　　　
　　三、当地安利分公司信息
　　名　称　　　　　　　　　　　　　　 地　址　　　　　　　　　　　　　　
　　联系人　　　　　　　　　　　　　　 手　机　　　　　　　　　　　　　　
　　座　机　　　　　　　　　　　　　　 电　邮　　　　　　　　　　　　　　
　　四、活动时间：　　　　　　　　　　　　　　　　
　　五、活动预算：　　　　　　　　　　　　　　　　
　　六、活动简述（可另附材料）

　　七、审批意见

省级少工委意见	安利公益基金会地方机构意见
全国少工委办公室意见	安利公益基金会意见

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